翟春雨：宝宝上吐下泻别乱治！小儿肠胃炎科学护理指南
秋冬季节是小儿肠胃炎的高发期，很多家长一看到孩子上吐下泻就慌了神，要么急着给孩子吃止泻药、抗生素，要么盲目禁食，结果反而加重了孩子的病情。其实小儿肠胃炎大多是自限性疾病，掌握正确的护理方法，比盲目用药更重要。
小儿肠胃炎主要分为病毒性和细菌性两大类，其中90%以上是病毒感染引起的，最常见的是轮状病毒和诺如病毒。病毒性肠胃炎的典型表现是先吐后泻，大便呈水样或蛋花汤样，每天数次到数十次，常伴有发热、腹痛、恶心呕吐。而细菌性肠胃炎多由不洁饮食引起，除了腹泻呕吐，还可能出现高热、腹痛剧烈、大便带黏液或脓血，需要医生判断后使用抗生素治疗。
预防脱水是护理的第一要务，这也是很多家长最容易忽视的一点。孩子频繁呕吐腹泻会导致大量水分和电解质流失，严重脱水可能引发休克、电解质紊乱等危险并发症。家长不要给孩子喝白开水、糖水或果汁，这些液体电解质含量不足，还可能加重腹泻。正确的做法是从孩子呕吐腹泻开始，就及时补充口服补液盐Ⅲ，按照说明书冲调，少量多次饮用。如果孩子呕吐严重，可以暂停1-2小时，然后再慢慢喂。
饮食调整是护理的另一个关键。很多家长认为孩子拉肚子就要禁食，让肠胃"休息"，这是错误的。长时间禁食会导致孩子营养不良，延长病程。正确的原则是由稀到稠、由少到多。呕吐严重时可以短暂禁食，但不超过4-6小时。呕吐缓解后，可以先给孩子喝米汤、面汤、稀粥等清淡易消化的食物，避免油腻、生冷、辛辣和含糖量高的食物。母乳喂养的宝宝可以继续母乳喂养，配方奶喂养的宝宝可以暂时换成无乳糖配方奶。
家长要特别警惕常见的用药误区：不要自行给孩子吃止泻药，止泻药会阻止毒素排出，加重病情；不要滥用抗生素，抗生素对病毒感染无效，还会破坏肠道菌群；不要给孩子吃成人的肠胃药，很多成人药物对儿童不安全。
当孩子出现以下情况时，一定要立即就医：精神萎靡、嗜睡、烦躁不安；口唇干燥、眼窝凹陷、哭时无泪、尿量明显减少；持续高热不退；呕吐频繁无法进食进水；大便带血或脓血；腹痛剧烈。
预防小儿肠胃炎，要做好这几点：勤洗手，尤其是饭前便后；注意饮食卫生，不吃生冷不洁食物；餐具定期消毒；按时接种轮状病毒疫苗。只要科学护理、及时干预，大多数孩子的肠胃炎都能在3-7天内痊愈。
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