秦利伟：胸口“撕裂样剧痛”别硬扛，可能是致命的主动脉夹层
生活中很多人出现胸口疼痛，总会下意识觉得是累到了、岔气了，忍一忍、歇一歇就好，但有一种胸口撕裂样剧痛，千万不能硬扛，它可能是比心梗还要凶险的急症——主动脉夹层，发病后死亡率极高，早识别、早就医，才能保住性命。
一、什么是主动脉夹层？通俗讲清原理
主动脉是人体最粗、最重要的血管，负责把心脏的血液输送到全身，它的血管壁有内膜、中膜、外膜三层结构，原本是紧密贴合在一起的。
而主动脉夹层，简单说就是主动脉内膜出现一个破口，高压的血液从破口冲进血管壁两层之间，把原本紧密的血管壁撕开、分离，形成一个“假腔”。血液不断涌入假腔，会让血管壁越撕越薄、越撕越大，就像气球被不断充气一样，随时可能破裂。
一旦主动脉破裂，血液会瞬间喷涌而出，几分钟内就会导致失血性休克，根本来不及抢救，堪称人体内的“不定时炸弹”，发病48小时内死亡率超50%，拖延越久，死亡风险越高。
二、牢记典型症状：出现这种胸痛，立刻就医
主动脉夹层最典型、最容易辨别的症状，就是突发的、剧烈的胸口撕裂样、刀割样、烧灼样疼痛，和普通胸痛有明显区别：
1. 疼痛突发且剧烈：没有任何征兆，瞬间达到疼痛顶峰，疼到浑身冒汗、难以忍受，甚至出现濒死感；
2. 疼痛有特征性：多为胸口、后背、腰腹部撕裂样疼痛，疼痛会顺着血管撕裂方向蔓延；
3. 疼痛持续不缓解：普通心绞痛休息几分钟能缓解，而主动脉夹层疼痛会持续存在，吃硝酸甘油完全无效；
4. 伴随其他症状：除了剧痛，还会出现头晕、心慌、肢体麻木、血压骤升、呼吸困难、恶心呕吐等症状。
很多人会把它和心梗混淆，一定要记住：心梗是压榨性胸痛，逐渐加重；主动脉夹层是瞬间撕裂样剧痛，二者千万不能搞错。
三、哪些人是高危人群？这几类人要格外警惕
1. 高血压患者：这是最主要的高危人群，长期血压控制不佳、血压波动大，高压血流反复冲击主动脉内膜，极易导致内膜破裂，80%以上的主动脉夹层患者都有高血压病史；
2. 动脉硬化人群：中老年人、高血脂、糖尿病患者，血管壁变硬变脆，弹性下降，容易出现内膜破损；
3. 先天性血管疾病患者：如马凡综合征，血管壁先天发育薄弱，更容易诱发夹层；
4. 其他人群：长期吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累、情绪突然激动、剧烈运动，以及孕期女性，也会增加发病风险。
四、突发疑似症状，牢记这3个急救要点
1. 立刻拨打120：不要犹豫、不要拖延，第一时间呼叫急救车，告知医生胸口撕裂样剧痛，怀疑主动脉夹层，争取急救时间；
2. 保持绝对安静：让患者平躺，不要活动、不要走动、不要用力，避免情绪激动，防止血压升高、血管撕裂加重；
3. 切勿盲目用药：不要自行吃硝酸甘油、止痛药，也不要随意搬动患者，一切等待急救医生处置。
五、日常做好这4点，提前防范这个“杀手”
1. 严格控制血压：高血压患者要按时服药，定期监测血压，把血压控制在正常范围，避免擅自停药、减药，防止血压剧烈波动；
2. 远离诱发因素：避免突然剧烈运动、过度劳累、长期熬夜，遇事保持情绪平稳，不要大喜大悲、暴怒激动；
3. 养成健康习惯：戒烟限酒，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，控制体重，预防动脉硬化；
4. 定期体检：高危人群定期做血管检查，早发现血管异常，提前干预治疗。
主动脉夹层虽然凶险，但并非不可防范。识别典型症状、远离高危因素、控制好血压，就能大大降低发病风险。
最后提醒所有人：胸口撕裂样剧痛不是小毛病，是身体发出的致命警报，千万别抱有“忍一忍就好”的侥幸心理，一秒都不要耽误，立即就医，早一秒救治，就多一分生还的希望，别让一时的疏忽，酿成无法挽回的悲剧。
（本文字数：2043字）
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