李霖霖：痤疮（青春痘）中医护理，内调外养更有效

痤疮，俗称青春痘，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，中医称之为“肺风粉刺”“面疱”，好发于青少年，也可累及中青年人群，主要表现为面部、前胸、后背的粉刺、丘疹、脓疱等皮损，不仅影响美观，严重时还可能遗留瘢痕。

中医认为，痤疮的发生与体内脏腑功能失调、气血不畅、外邪侵袭密切相关，单纯内调或单纯外养效果有限，唯有内调外养结合，才能从根源上改善肤质、减少复发。

一、内调：调理脏腑，从根源改善体质

饮食调理是内调的基础，需遵循清淡、均衡原则，避免加重体内湿热。应减少高糖、高脂、辛辣刺激食物的摄入，这类食物会加重脾胃负担，导致湿热内生，上蒸面部诱发或加重痤疮；可多吃清热利湿、凉血解毒的食物，如苦瓜、黄瓜、薏米、赤小豆、冬瓜、绿豆等，同时多喝水，促进体内代谢废物排出。另外，脾胃虚寒者需避免过量食用寒凉食物，可适当吃小米、山药等健脾养胃的食材。

情志与作息调理方面，长期压力大、情绪烦躁会导致肝气郁结，郁而化火，加重痤疮；熬夜会耗伤阴液，导致虚火上升，影响皮肤修复。建议保持心情舒畅，通过深呼吸、适度运动等方式缓解压力，每天23点前入睡，保证7-8小时睡眠，让脏腑得到充分休养。

二、外养：清洁护养，避免外邪侵袭

外养的核心是保持皮肤清洁，保护皮肤屏障，减少外界刺激，缓解局部炎症，避免痤疮加重或遗留瘢痕。

皮肤清洁要适度，每天用温和的氨基酸洁面产品清洗面部2次即可，出汗多或化妆后需及时清洁，避免油脂、灰尘堵塞毛囊，但不可过度清洁，也不要频繁去角质，以免损伤皮肤屏障，导致皮肤敏感、炎症加重。清洁后用干净的毛巾轻轻按干水分，避免揉搓。

局部护理需对症。炎性丘疹、脓疱较多时，可在医生指导下用蒲公英、金银花、马齿苋等中药煎水冷湿敷，起到清热凉血、解毒敛疮的作用；炎症消退后，若有痘印，可使用白芨粉、三七粉调膏外涂，促进活血化瘀、修复皮肤。避免使用含香精、酒精、致痘成分的护肤品，选择清爽、保湿的乳液，维持皮肤水油平衡。

日常防护不可忽视。避免用手挤压痤疮，尤其是面部危险三角区，挤压可能导致细菌感染扩散，甚至引发颅内并发症，还会加重痘印和瘢痕；外出时做好防晒，紫外线会加重炎症和色素沉着，优先选择物理防晒，如打伞，或使用温和的防晒霜；避免长期用手触摸面部，勤换枕套、毛巾，保持皮肤接触环境清洁。

三、注意事项

痤疮护理需长期坚持，不可急于求成，同时要规避常见误区，才能更好地巩固效果。

避免盲目用药或滥用护肤品，部分人自行使用激素类药膏或偏方，短期内可能缓解症状，但长期使用会导致皮肤依赖、激素依赖性皮炎，加重痤疮；也不要盲目追求“快速祛痘”，过度清洁、频繁使用祛痘产品，会破坏皮肤屏障，适得其反。

注意观察病情变化，若痤疮反复发作、加重，出现结节、囊肿，或伴随发热、月经不调等症状，需及时就医，排查激素水平等问题，在医生指导下调整护理和治疗方案。

另外，痤疮的恢复与个人体质相关，护理方案需灵活调整。坚持内调外养结合，调理脏腑功能、保护皮肤屏障，才能从根本上减少痤疮发作，让皮肤恢复健康。

(李霖霖 河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院） 皮肤科)

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