张利敏：认知障碍老人的照护与沟通方法
认知障碍是老年人常见的神经系统退行性问题，主要表现为记忆力减退、思维混乱、语言表达与理解能力下降，还可能伴随情绪异常、行为紊乱等症状，不仅严重影响老人的生活质量，也给家庭照护带来巨大挑战。科学的照护和有效的沟通，是帮助认知障碍老人维持生活功能、缓解不适、感受温暖的关键。今天，就为大家梳理实用的照护技巧与沟通方法，助力家属更好地陪伴老人。
认知障碍老人的照护核心的是“尊重、耐心、安全、规律”，既要预防意外发生，也要尽可能保留老人的自主能力，减少其心理负担；而沟通则是照护的桥梁，唯有掌握正确方法，才能减少矛盾，建立信任，让照护更顺畅。
一、日常照护：筑牢安全防线，维持生活规律
认知障碍老人因记忆力和判断力下降，易发生走失、跌倒、误食等意外，日常照护需重点做好安全防护，同时保持规律作息，帮助老人维持生活节律。
安全防护是重中之重。首先，优化居住环境：清除家中障碍物，如杂乱物品、松动电线，地面保持干燥防滑，在卫生间、床边安装扶手；门窗安装防走失锁，在老人衣物口袋放置写有家属联系方式的卡片，避免老人独自外出。其次，妥善管理危险物品：将刀具、药品、清洁剂、热水瓶等放在老人接触不到的地方，药品需由家属按医嘱分好，定时定量喂食，防止误食、误服。最后，预防跌倒与烫伤：老人活动时需有人陪同，避免独自上下楼梯、洗澡；洗澡水温度控制在38-40℃，提前调试好，防止烫伤。
规律作息与生活引导也不可或缺。保持固定的起床、进食、午睡、入睡时间，避免作息紊乱加重认知负担；引导老人参与简单的日常活动，如穿衣、洗漱、整理物品，尽可能保留其自主能力，不包办代替，减少老人的自卑心理。饮食上，选择清淡、易消化、营养均衡的食物，避免辛辣、坚硬、易呛咳的食物，喂食时速度放缓，耐心等待，若老人出现吞咽困难，可适当将食物打成糊状。
此外，需做好卫生护理与并发症预防。每日协助老人清洁口腔、洗脸、洗澡，定期修剪指甲、理发，保持个人卫生；长期卧床的老人，每2小时翻身一次，预防褥疮；鼓励老人少量多次饮水，多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘；天气好时，陪同老人到户外晒太阳、适当活动，增强体质。
二、沟通方法：用耐心倾听，用温柔陪伴
认知障碍老人的语言表达、理解能力会逐渐下降，沟通时若方法不当，易引发老人烦躁、抵触情绪，甚至拒绝照护。正确的沟通方式，核心是“简单、缓慢、真诚、包容”。
沟通前，先做好准备。面对老人时，保持温和的语气，语速放缓，吐字清晰，避免大声喊叫、催促；眼神平视老人，面带微笑，肢体语言放松，如轻轻握住老人的手，让老人感受到安全感和亲切感；选择安静、无干扰的环境，避免噪音、人群分散老人的注意力。
沟通时，遵循“简单化、具象化”原则。不用复杂的句子和专业词汇，多用短句、直白的语言，一次只说一件事，比如不说“你该吃饭了，吃完我们去散步”，而是分两次说“该吃饭了”“吃完我们去散步”；多使用老人熟悉的词语和称呼，唤起其记忆；若老人表达不清，不要打断、指责，耐心倾听，尝试理解其需求，也可通过手势、表情、实物提示，帮助老人表达，比如指着水杯问“你想喝水吗”。
学会包容与回应老人的异常表现。认知障碍老人可能会重复说一句话、做一件事，或出现幻觉、妄想，此时不要纠正、反驳，也不要嘲笑，而是给予包容，比如老人重复问“今天星期几”，可耐心重复回答，不要说“我已经告诉你了”；若老人情绪烦躁、哭闹，不要强行制止，先安抚其情绪，轻轻拍打后背、轻声安慰，待情绪稳定后再沟通。
多给予肯定与鼓励，少指责、少否定。老人完成简单的事情，如自己穿衣、吃饭，及时给予表扬，比如“你做得真好”，增强其自信心；若老人做错事，不要指责，而是温和引导，避免加重其心理负担。同时，多陪伴老人回忆过往，比如翻看老照片、讲述过去的趣事，唤起其美好记忆，促进沟通。
三、照护者注意事项：兼顾自身，科学应对
认知障碍老人的照护是一个长期过程，照护者容易出现疲劳、焦虑等情绪，需注意兼顾自身身心健康。可以合理安排照护时间，适当寻求家人、朋友的帮助，给自己留出休息时间；若照护压力过大，可寻求专业机构、医生的支持，学习更专业的照护技巧。
同时，要正视老人的病情，不逃避、不焦虑，接受老人的变化，用耐心和爱心陪伴老人。认知障碍老人的记忆可能会逐渐衰退，但情感感知依然存在，家人的陪伴与关爱，是他们对抗疾病的最大力量。
认知障碍老人的照护与沟通，没有捷径，唯有“耐心、细心、爱心”。遵循科学的照护技巧，掌握温和的沟通方法，既能保障老人的安全与健康，也能让老人在陪伴中感受到温暖与尊严。愿每一位认知障碍老人，都能在家人的悉心照料下，安享晚年。
(张利敏 濮阳医学高等专科学校第二附属医院 安宁疗护中心、老年医学科 副主任护师)
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。