张兴卓：牙齿缺损别拖延，及时修复才能避免越坏越深

牙齿，作为我们身体的重要组成部分，不仅承担着咀嚼食物、辅助发音的关键功能，还对面部美观有着重要影响。然而，在日常生活中，由于各种原因，如龋齿、外伤、磨损等，牙齿缺损的情况并不少见。很多人对牙齿缺损并不重视，觉得只要不影响吃饭和说话，就可以拖延着不处理。但实际上，牙齿缺损若不及时修复，会带来一系列严重后果，越坏越深，最终给口腔健康和全身健康都造成极大危害。

一、牙齿缺损拖延不治的危害

1.影响咀嚼功能

牙齿的主要功能之一就是咀嚼食物。当牙齿出现缺损时，其咀嚼效率会大幅下降。比如，一颗磨牙缺损，原本应该由这颗磨牙承担的研磨食物的任务就无法完成，食物不能被充分嚼碎就进入胃肠道。这不仅会增加胃肠道的消化负担，长期如此还可能引发消化不良、胃痛、胃胀等消化系统疾病。而且，咀嚼不充分的食物，营养成分也难以被充分吸收，影响身体的营养摄入和健康。

2.引发邻牙问题

牙齿在口腔中是相互依存、相互支撑的。一颗牙齿缺损后，其相邻的牙齿会失去支撑和约束。在咀嚼食物时，邻牙会因为受力不均而逐渐向缺牙间隙倾斜、移位。这不仅会破坏牙齿的正常排列，影响美观，还会导致食物嵌塞。食物残渣长期嵌塞在牙齿之间，容易滋生细菌，引发龋齿和牙周病。同时，缺牙对面的牙齿也会因为没有对应的咬合对象而过度伸长，进一步影响咬合关系，导致咬合紊乱，引发颞下颌关节疾病，出现关节疼痛、弹响、张口受限等症状。

3.损伤牙髓

牙齿缺损后，牙本质暴露在外。牙本质中有许多细小的牙本质小管，与牙髓腔相通。当受到外界刺激，如冷热酸甜等食物刺激时，这些刺激会通过牙本质小管传导到牙髓，引起牙髓敏感症状，如疼痛、酸胀等。如果缺损进一步加深，细菌和食物残渣容易进入牙髓腔，引发牙髓炎。牙髓炎是一种剧烈的疼痛性疾病，患者会感到自发性、阵发性的剧痛，夜间疼痛加剧，严重影响睡眠和生活质量。若不及时治疗，牙髓炎还可能发展为根尖周炎，导致根尖周组织发炎、脓肿形成，甚至引起颌骨骨髓炎等严重并发症。

4.影响发音和面部美观

牙齿对于发音的准确性起着重要作用。某些发音需要牙齿的参与和配合，如“f”“s”等音。当牙齿缺损时，气流在口腔中的流动会受到影响，导致发音不清、漏风等问题，影响正常的交流和沟通。此外，牙齿对面部外观也有重要影响。前牙缺损会直接影响笑容的美观，使人在社交场合中感到不自信。而后牙长期缺损会导致面部肌肉松弛、下垂，使面部看起来苍老、凹陷，影响整体形象。

二、及时修复牙齿缺损的方法

1.填充修复

对于较小的牙齿缺损，如龋齿引起的浅龋和中龋，通常可以采用填充修复的方法。常用的填充材料有复合树脂、玻璃离子水门汀等。医生会先去除龋坏的组织，然后对牙齿进行清洁和消毒，最后将填充材料填充到缺损部位，恢复牙齿的外形和功能。填充修复具有操作简单、时间短、费用相对较低等优点，能有效阻止龋齿的进一步发展。

2.嵌体修复

如果牙齿缺损较大，单纯填充修复可能无法达到良好的效果，这时可以考虑嵌体修复。嵌体是一种嵌入牙体内部，用于恢复牙体缺损形态和功能的修复体。它可以根据牙齿缺损的形状和大小进行个性化制作，与牙齿的贴合度更高，能够更好地恢复牙齿的咀嚼功能和美观。嵌体修复的材料有金属、陶瓷等，其中陶瓷嵌体具有美观、耐磨、生物相容性好等优点，越来越受到患者的青睐。

3.冠修复

当牙齿缺损严重，牙冠大部分缺失或经过根管治疗后，牙齿变得脆弱，容易折裂，此时需要进行冠修复。牙冠就像一个帽子，套在牙齿外面，能够保护牙齿，增强牙齿的强度和稳定性。常见的牙冠材料有烤瓷冠、全瓷冠等。全瓷冠具有色泽逼真、透明度高、生物相容性好等优点，不会影响磁共振成像等检查，是目前较为理想的牙冠修复材料。

4.种植修复

对于缺失的牙齿，种植修复是一种较为理想的修复方式。种植牙是在缺失牙的牙槽骨内植入人工牙根，待人工牙根与牙槽骨结合牢固后，再在上面安装牙冠，从而恢复牙齿的形态和功能。种植牙具有稳固、舒适、美观、不损伤邻牙等优点，能够最大程度地模拟天然牙的功能和外观，被称为人类的“第三副牙齿”。

结语：牙齿缺损不是小事，千万不要拖延。一旦发现牙齿缺损，应及时到正规口腔医院就诊，根据牙齿缺损的情况选择合适的修复方法。及时修复牙齿缺损，不仅能恢复牙齿的正常功能，还能避免病情进一步恶化，保护口腔健康和全身健康，让我们拥有自信的笑容和美好的生活。

(张兴卓 濮阳医学高等专科学校第二附属医院 口腔修复科 主治医师)

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