陈静静：血管内的“护理哨兵”：肠系膜上动脉栓塞的介入护理要点
当肠道供血的命脉——肠系膜上动脉被血栓或栓子突然堵塞，一场凶险的“肠道中风”便悄然发生。这种疾病起病急、进展快、病死率高，及时识别与处理至关重要。介入治疗是开通血管、挽救肠管的关键战役，而护理团队，正是这场战役中不可或缺的“哨兵”，在术前、术中、术后全程守护患者生命线，其专业性与敏锐度直接关系到患者的预后。
术前：与时间赛跑的“侦察兵”
火眼金睛识危机：护士是发现肠系膜上动脉栓塞早期信号的第一道防线。面对突发剧烈腹痛、常规止痛难以缓解，并伴有恶心呕吐、便血或腹泻等症状的患者，护理人员必须保持高度警觉。需系统性地询问病史，特别关注是否存在心房颤动、近期心肌梗死、动脉硬化、心脏瓣膜病等高危因素。密切监测生命体征的动态变化，尤其是血压与心率的趋势，早期识别休克前期的表现。同时应全面评估患者的疼痛程度、性质及部位，并给予及时的心理疏导与情绪支持，避免患者因紧张焦虑导致症状进一步加重。
快速通道保畅通：立即建立至少一条大口径静脉通路，优选18G以上静脉导管，确保快速补液、抗休克治疗及后续给药途径的畅通。严格遵照医嘱实施禁食禁水，有效减轻肠道负担，为可能实施的急诊手术创造有利条件。高效协调完成各项紧急术前检查，包括血常规、凝血四项、电解质、心肌酶谱、心电图及急诊CTA影像学检查等，同时精准完成术区备皮、药物过敏试验及术前健康教育，为患者争取宝贵的手术时间。
术中：导管室内的“无声守护者”
精密配合稳后方：熟练掌握介入手术所需各类特殊器械的使用方法与配合流程，包括导管、导丝、球囊、支架、溶栓药物及栓塞材料等，并严格核对器械性能与数量，确保所有设备处于良好运行状态。协助患者摆放正确体位，注重术中体温保护与隐私防护。持续监测患者心率、血压、血氧饱和度及意识状态，及时发现循环不稳定征兆。全程关注患者的疼痛感受与舒适度，保持与手术医生的有效沟通，确保手术过程平稳顺利。
用药安全守底线：准确执行术中抗凝及溶栓药物治疗，如肝素钠的输注，严格核对药物剂量、浓度和输注速度，确保给药通路绝对通畅。协助医生完成血管造影操作，动态观察栓塞部位、范围以及血管再通情况，及时反馈血流重建效果与异常表现。详细记录术中关键步骤、用药情况、患者生命体征变化及不良反应，为术后病情判断和治疗调整提供重要依据。
术后：安全防线的“构筑者”
生命体征与并发症的“雷达站”：返回病房后立即连接心电监护，持续监测心率、心律、血压及血氧变化，警惕再灌注损伤所致心律失常或心肌抑制。加强穿刺点观察，查看有无渗血、血肿形成，同时注意全身皮肤黏膜、尿液颜色、粪便性状及神经系统症状，早期识别出血征象。重点监测肾功能，准确记录每小时尿量及24小时出入液量，定期复查肌酐、尿素氮及电解质水平，预防造影剂肾病。同时观察有无感染迹象及双下肢血液循环状况。
抗凝治疗的“精密调节器”：术后抗凝治疗是预防再次栓塞的关键环节。护士需严格按医嘱定时、定量给予抗凝药物，如肝素、华法林或利伐沙班等，熟悉各类抗凝药的作用特点、不良反应及药物相互作用。定期监测凝血指标，如APTT、INR等，根据检验结果和医嘱及时调整给药剂量。对患者及家属进行抗凝知识教育，指导其识别出血风险迹象，如牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀斑、血尿或黑便等，并告知紧急处理措施。
肠道复苏的“引路人”：术后早期严格禁食，予以全胃肠外营养支持。护理人员应全面评估患者的营养状态，保持静脉通路通畅，监测血糖及电解质平衡。每日多次评估肠鸣音恢复情况及肛门排气排便状态，注意有无腹胀、腹痛反复。遵医嘱逐步恢复饮食：一般先从少量清流质（如温水、米汤、清汤）开始，逐渐过渡到流质、半流质、低渣饮食，强调少食多餐、避免产气食物，防止过早进食引起肠功能负荷过重。鼓励患者在病情允许下早期床上活动或渐进式下床行走，以促进肠蠕动恢复，同时预防深静脉血栓的形成。
总结：肠系膜上动脉栓塞的介入治疗是与死神赛跑，而专业、敏锐、高效的护理正是患者生命线上最可靠的“哨兵”。从早期识别预警、快速术前准备，到术中精密护航、安全用药，再到术后严防死守并发症、精细调节抗凝、精心指导营养与康复，护理团队全方位、多角度地构筑起守护肠道生机与患者安全的关键防线。她们以严谨的态度、细致的观察和温暖的关怀，助力患者跨越危机，点亮重获健康的希望之光。
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。