张会丹：止痛药会上瘾？护士为您解开最常见的止痛误区

疼痛是人体常见的不适症状，止痛药作为缓解疼痛的常用药物，被广泛应用于日常和临床场景，但人们对其认知存在诸多误区，这些误区可能导致用药不当，影响健康。

一、误区一：所有止痛药都会上瘾

很多人认为，只要服用止痛药，就会产生依赖、上瘾，因此即使疼痛难忍，也拒绝使用。其实，止痛药分为不同类型，并非所有止痛药都会上瘾。临床常用的止痛药主要分为非甾体类抗炎药、中枢性止痛药和阿片类止痛药三类。其中，非甾体类抗炎药是日常最常用的类型，无需处方即可购买，这类药物没有成瘾性，合理使用不会导致依赖。中枢性止痛药成瘾性极低，仅在长期、大量滥用的情况下才可能出现轻微依赖。只有阿片类止痛药成瘾性相对较高，这类药物主要用于中重度疼痛，需严格遵医嘱使用，正常用药情况下，成瘾风险可有效控制，无需过度担心。

二、误区二：止痛药可随便吃，无需遵医嘱

部分人认为，止痛药是常用药，只要有疼痛症状，就可以随意服用，无需看医生、遵医嘱。这种想法是错误的，止痛药的使用有严格的适应症和剂量要求，不同类型的止痛药针对的疼痛类型不同，适用人群也有差异。比如，非甾体类抗炎药对胃肠道有一定刺激，有胃溃疡、胃炎的人群需谨慎使用，过量服用可能加重胃肠道损伤，甚至引发出血。阿片类止痛药剂量过大可能导致嗜睡、呼吸抑制等不良反应，严重时危及生命。此外，不同疼痛的病因不同，盲目服用止痛药可能掩盖病情，延误原发病的治疗，比如腹部疼痛可能由多种疾病引起，随意服用止痛药缓解疼痛，可能错过最佳治疗时机。

三、误区三：止痛药吃越多，止痛效果越好

不少人存在“剂量越大，效果越好”的误区，认为服用常规剂量的止痛药效果不佳时，就自行增加剂量，以期达到更好的止痛效果。实际上，每种止痛药都有规定的常用剂量和最大剂量，在常用剂量范围内，止痛效果与剂量呈正相关，但超过最大剂量后，止痛效果并不会明显提升，反而会大幅增加不良反应的风险。非甾体类抗炎药过量服用，可能损伤肝肾功能、胃肠道黏膜；阿片类止痛药过量服用，可能导致呼吸减慢、血压下降、昏迷等严重后果。因此，服用止痛药时，需严格按照规定剂量使用，效果不佳时，应及时咨询医生，调整用药方案，而非自行加量。

四、误区四：疼痛缓解后即可立即停药

很多人在疼痛症状缓解后，就立即停止服用止痛药，认为“不疼了就不用吃了”，这种做法也存在误区。止痛药的停药需根据疼痛类型和用药时长合理调整，并非所有情况都能立即停药。对于急性疼痛，如外伤、术后疼痛，在疼痛完全缓解后，可在医生指导下及时停药；但对于慢性疼痛，如关节炎、神经痛等，需规律用药，逐步减量后再停药，若突然停药，可能导致疼痛反弹，甚至出现戒断反应，尤其是长期服用中枢性止痛药或阿片类止痛药的人群，突然停药可能出现烦躁、失眠、乏力等不适症状。

总之，止痛药的使用需建立在正确认知的基础上，摒弃常见误区，严格遵医嘱或按药品说明书服用，才能在有效缓解疼痛的同时，最大程度保障用药安全。如果对止痛药的使用有疑问，应及时咨询医生或护士，切勿盲目用药、滥用药物。

(张会丹 河南中医药大学第三附属医院 肿瘤科一病区 主管护师)

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