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许岩:口腔癌早期什么样?这些"小疙瘩"千万别忽视

口腔,作为我们身体与外界交流的重要门户,承担着咀嚼、吞咽、言语等关键功能。然而,这个看似平常的部位,也可能潜藏着可怕的“杀手”——口腔癌。了解口腔癌早期的症状,尤其是那些容易被忽视的“小疙瘩”,对于我们及时发现病情、争取治疗时机至关重要。

一、口腔内“小疙瘩”的多样表现

 1.白色小斑块

在口腔黏膜上,有时会出现一些白色的小斑块,医学上称之为白斑。这些白斑质地较为粗糙,边界相对清晰,可能出现在颊黏膜、舌部、牙龈等部位。很多人可能会觉得这只是普通的口腔溃疡或者上火引起的,从而掉以轻心。但实际上,白斑是口腔癌前病变的一种常见类型。它就像一颗隐藏在暗处的定时炸弹,虽然目前可能还没有造成严重的危害,但如果长期不加以重视,受到外界刺激,如吸烟、饮酒、嚼槟榔等,就有可能逐渐发展为口腔癌。例如,一位长期吸烟的中年男性,发现自己的颊黏膜上有一块白色斑块,起初并未在意,依旧保持吸烟的习惯。几个月后,这块白斑逐渐增大、增厚,表面变得凹凸不平,最终被确诊为口腔癌。

2.红色小凸起

除了白色斑块,口腔内还可能出现红色的小凸起,也就是红斑。红斑的边界同样较为清晰,表面光滑或呈颗粒状。与白斑相比,红斑的癌变风险更高。它往往是由于口腔黏膜长期受到炎症刺激,导致细胞发生异常增生而形成的。有些患者可能会将红斑误认为是口腔内的正常生理变化或者普通的炎症,没有及时就医检查。比如,一位经常食用辛辣食物的女性,发现自己的舌根部有一个红色小凸起,以为是吃辣上火导致的,自行服用了一些清热降火的药物,但症状并没有缓解。随着时间推移,这个小凸起越来越大,还出现了疼痛、出血等症状,到医院检查后被诊断为口腔癌早期。

3.溃疡性“小疙瘩”

还有一种情况是口腔内出现溃疡性的“小疙瘩”。这种溃疡与普通的口腔溃疡有所不同,普通口腔溃疡通常在一周左右就能自行愈合,而且疼痛较为明显,但经过治疗后会很快缓解。而口腔癌早期的溃疡性“小疙瘩”则具有以下特点:一是持续时间较长,可能超过两周甚至更长时间都不愈合;二是溃疡面较大、较深,边缘不规则,底部凹凸不平;三是疼痛程度不一,有些患者可能疼痛并不明显,容易被忽视。有一位老年患者,口腔内出现了一个溃疡,一开始以为是小毛病,没有在意。但这个溃疡一直不见好转,反而越来越大,还伴有出血和异味。当他去医院检查时,已经发展到了口腔癌中期,错过了最佳的治疗时机。

二、伴随症状需警惕

除了这些“小疙瘩”本身的表现,口腔癌早期还可能伴随一些其他症状。例如,口腔内会出现不明原因的出血,可能是轻微的渗血,也可能是较为明显的出血,尤其是在进食或者刷牙时更容易出现。这是因为癌细胞侵犯了口腔内的血管,导致血管破裂所致。另外,患者还可能会感觉口腔内有异物感,好像有什么东西卡在喉咙或者口腔里,但又无法咳出或者咽下。这种异物感会随着病情的发展逐渐加重,影响患者的正常进食和说话。同时,口腔癌早期还可能导致牙齿松动、脱落,这是因为癌细胞侵犯了牙槽骨,破坏了牙齿的支撑结构。有些患者还会出现张口受限的症状,即嘴巴无法像正常一样张大,这可能是由于癌细胞侵犯了咀嚼肌或者颞下颌关节,导致肌肉和关节功能受到影响。

三、预防与早期筛查的重要性

1.面对口腔癌的威胁,预防和早期筛查是关键。在日常生活中,我们要养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚刷牙,饭后漱口,使用牙线清洁牙缝,保持口腔清洁。同时,要避免不良的生活习惯,如吸烟、饮酒、嚼槟榔等,这些行为都是口腔癌的重要危险因素。此外,合理饮食也非常重要,要多吃新鲜的蔬菜水果,减少食用辛辣、刺激性食物,避免对口腔黏膜造成损伤。

2.定期进行口腔检查也是早期发现口腔癌的重要手段。建议每年至少进行一次全面的口腔检查,尤其是对于那些有口腔癌家族史、长期吸烟饮酒、患有口腔黏膜疾病等高危人群,更要增加检查的频率。口腔医生可以通过专业的检查方法,如视诊、触诊、口腔X光检查、活检等,及时发现口腔内的异常情况,并进行进一步的诊断和治疗。

结语:口腔癌早期的那些“小疙瘩”虽然看似不起眼,但却可能是癌症的信号。我们不能因为它们的微小而忽视它们的存在,要时刻保持警惕,关注口腔健康。一旦发现口腔内有异常的“小疙瘩”或者其他不适症状,应及时就医,做到早发现、早诊断、早治疗,这样才能有效提高口腔癌的治愈率,保障我们的身体健康。让我们从现在开始,重视口腔健康,远离口腔癌的威胁。

(许岩 郑州市第三人民医院 口腔科)

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