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张喜峰:食疗与药膳,肿瘤患者如何通过饮食调养“扶正固本”?

对于肿瘤患者而言,治疗不仅是手术、放化疗等“攻邪”手段,更包括通过饮食调养来 “扶正固本” ——即增强体质、保护正气、减轻治疗副作用、改善生活质量。中医食疗与药膳在此方面具有独特价值,它并非简单的“营养补充”,而是遵循 “辨证施食” 原则,将食物与药物巧妙结合,以温和之力调养身心。

核心理念:食物亦有“性味归经”

中医认为,食物如同药物,有 “四气”(寒、热、温、凉) 和 “五味”(酸、苦、甘、辛、咸) ,并归属不同的经络脏腑。肿瘤患者因体质、治疗阶段和副作用不同,饮食调养需“量身定制”,核心目标是 “补其不足,纠其偏颇” 。

不同治疗阶段的饮食调养重点

1. 手术前后:益气养血,促进康复

· 手术前:饮食宜清淡、易消化、富营养,为手术储备能量。可食山药、粳米、大枣熬粥以健脾益气。

· 手术后:气血大伤,脾胃功能减弱。

初期:以流质、半流质为主,如山药粥、莲子羹,重在健脾开胃。

恢复期:增加益气养血之品,如黄芪炖鸡汤(取黄芪补气之效,去鸡皮减油腻)、桂圆红枣粥。若伤口愈合慢,可加入鸽子汤(中医认为有生肌敛疮之效)。

2. 放化疗期间:减毒增效,缓解副作用

此阶段毒副反应明显,食疗重在“减毒”,保护正气。

· 恶心呕吐、食欲不振(脾胃损伤):

可用陈皮、生姜、白扁豆煮水或煲汤,理气和胃、降逆止呕。

饮食宜少食多餐,避免油腻。可饮山楂麦芽饮助消化。

· 口干舌燥、口腔溃疡(热毒伤阴):

多食滋阴生津之品,如梨、藕、荸荠、银耳、百合。可制作五汁饮(梨、荸荠、藕、鲜芦根、麦冬榨汁),甘寒养阴。

避免辛辣、过烫食物。

· 骨髓抑制(血象下降):

加强补气养血,如花生衣红枣汤(有助于提升血小板)、阿胶炖瘦肉(补血,适合血红蛋白低者)。牛骨汤、猪肝等亦可适度食用。

3. 康复与维持期:扶正固本,防复发转移

治疗结束后,身体处于“正气未复,余邪未尽”状态。食疗重心转向长期 “扶正固本” ,调整体质偏颇。

· 健脾补肾,增强根本:常食山药、薏苡仁、莲子、芡实(健脾);枸杞、黑芝麻、核桃、黑豆(补肾)。

· 适度解毒散结:在膳食中可酌情加入一些具有抗肿瘤药理作用的平和食材,如香菇、猴头菇、茯苓、海带、薏苡仁。可煲薏苡仁冬瓜汤或茯苓山药粥。

· 调节体质:若患者表现为气虚乏力,可常用黄芪、党参煲汤;若阴虚内热(手足心热、口干),宜用沙参、玉竹、麦冬炖汤。

药膳应用原则:以膳为药,温和为上

药膳是将中药与食物相配,烹制成兼具营养与治疗作用的膳食。其应用须谨慎:

1. 辨证为先:必须由中医师或临床营养师根据患者当前体质(如气虚、阴虚、痰湿等)开具药膳方。例如,黄芪炖鸡适合气虚者,但湿热体质者则不宜。

2. 药性平和:多选用药食同源之品(如山药、百合、枸杞、莲子、薏苡仁、茯苓等),安全温和,适于长期调养。

3. 美味可口:药膳首先是“膳”,应注重口味,避免药味过重影响食欲。

通用饮食禁忌与建议

· 忌口有度:并非盲目忌口。一般建议避免明确辛辣刺激、油腻黏滑、生冷难化及烟酒。除非对某种食物过敏,或正在服用与特定食物有相互作用(如西柚影响药物代谢)的药物,否则无需过度忌口导致营养不良。

· 均衡多样:在辨证基础上,保证优质蛋白、充足维生素和矿物质的摄入。鱼、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬果均应合理搭配。

· 食品安全:因免疫力可能较低,务必注意食材新鲜、烹煮彻底,防止食源性感染。

结语:饮食是温柔的“良药”

对肿瘤患者而言,科学的食疗与药膳,是一种贯穿治疗始终的、温和而坚定的支持力量。它不追求奇效,而重在通过每日的饮食,一点一滴地修补被疾病和治疗损伤的正气,平衡内在的阴阳气血,从而帮助患者更好地耐受治疗、更快地恢复、更稳定地走向长期康复。在“扶正固本”的漫长道路上,一碗对症的汤羹,其滋养身心的力量,往往超乎想象。

(张喜峰 郑州市中医院 肿瘤科 主治医师)

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