于胜男：多囊卵巢综合征：月经稀发、长痘、多毛，你中招了吗？
“月经两三个月才来一次，脸上痘痘反复冒，唇周还长了小胡子”，23岁的小林最近被这些问题困扰不已。去医院检查后，她被确诊为多囊卵巢综合征（PCOS）。在妇科门诊，像小林这样的患者并不少见，这种常见的妇科内分泌疾病，正悄悄困扰着越来越多育龄女性，却常常被忽视或误解。
多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一，发病率约为5%-10%，也就是说每10到20位女性中就可能有1位患病。它并非简单的“卵巢长囊肿”，而是以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为主要特征的复杂病症，背后牵涉到内分泌系统、代谢系统的多重紊乱。
月经稀发或闭经是多囊卵巢综合征最核心的信号之一。正常女性的月经周期为21-35天，而多囊患者由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常，卵泡无法正常发育成熟并排卵，子宫内膜失去激素周期性调控，就会出现月经周期延长，比如40-50天甚至更久才来一次，严重时还会出现闭经。有些患者会误以为是“月经不规律”而拖延就医，殊不知长期无排卵会增加子宫内膜病变的风险。
高雄激素相关的症状也十分典型，长痘和多毛就是最直观的表现。多囊患者体内的雄激素水平高于正常女性，会刺激皮脂腺分泌旺盛，导致面部、胸背部反复出现痤疮，且多为炎症性丘疹或脓疱，消退后还可能留下痘印。多毛则主要分布在唇周、下颌、乳晕周围、下腹正中线等“男性化”区域，毛发通常又粗又黑。这些症状不仅影响外貌，还会给患者带来心理压力，甚至引发自卑情绪。
除了上述外在症状，多囊卵巢综合征还常常伴随代谢异常，其中胰岛素抵抗最为常见。约50%-70%的多囊患者存在胰岛素抵抗，这意味着身体细胞对胰岛素的敏感性下降，为了维持血糖稳定，胰腺会分泌更多胰岛素，形成高胰岛素血症。高胰岛素血症又会进一步刺激卵巢分泌雄激素，加重病情，形成恶性循环。长期的胰岛素抵抗还会增加患2型糖尿病、心血管疾病的风险，对健康的危害远超生殖系统本身。
很多人对多囊卵巢综合征存在认知误区，认为“只有肥胖女性才会患病”，但事实上，约30%-40%的多囊患者体重正常，甚至偏瘦。瘦型多囊患者的症状可能更为隐蔽，比如仅表现为月经不规律，而长痘、多毛等症状不明显，更容易被漏诊。因此，无论体重如何，只要出现月经异常、雄激素相关症状，都应该及时就医检查。
多囊卵巢综合征的诊断需要结合症状、血液检查和超声检查综合判断。目前国际通用的诊断标准包括：一是稀发排卵或无排卵；二是高雄激素的临床表现（如多毛、痤疮）或生化指标升高；三是超声检查显示卵巢多囊样改变（一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个）。满足上述三项中的两项，且排除其他可能导致类似症状的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征等），即可确诊。
值得注意的是，多囊卵巢综合征是一种慢性疾病，目前尚无根治方法，但通过科学规范的管理可以有效控制症状，减少并发症风险。治疗方案会根据患者的年龄、生育需求等个性化制定。对于无生育需求的患者，治疗重点通常是调节月经周期、控制高雄激素症状和代谢异常，常用药物包括短效口服避孕药、孕激素、胰岛素增敏剂等；对于有生育需求的患者，则会在基础治疗的基础上，进行促排卵治疗，帮助实现生育愿望。
生活方式干预是多囊卵巢综合征治疗的基础，无论是否用药都不可或缺。首先是饮食调整，建议选择低升糖指数（GI）的食物，如全谷物、豆类、蔬菜等，减少精制碳水化合物和高糖食物的摄入，同时保证优质蛋白质和健康脂肪的摄入。其次是规律运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于改善胰岛素抵抗，控制体重，调节内分泌。此外，保持良好的作息习惯，避免熬夜，学会缓解压力，对病情恢复也有积极作用。
多囊卵巢综合征的发病原因目前尚未完全明确，一般认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果。家族中有多囊病史的女性，患病风险会更高；而长期高热量饮食、缺乏运动、精神压力过大等不良生活习惯，也会增加患病几率。因此，预防多囊卵巢综合征，要从养成健康的生活方式入手，保持均衡饮食、规律运动，避免长期熬夜和过度焦虑。
对于女性而言，关注月经健康就是关注自身健康。如果出现月经稀发、闭经、反复长痘、多毛等症状，不要自行判断或滥用护肤品、减肥药，应及时到正规医院妇科或内分泌科就诊，早发现、早干预，才能更好地控制病情，守护身心健康。多囊卵巢综合征并不可怕，它更像是一种“生活方式病”，只要积极管理，患者依然可以拥有正常的生活和生育能力。
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。