王平平：哪些人是宫颈癌高危人群？筛查时间和项目要记牢
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，其发病隐匿但可防可控——通过明确高危人群、定期规范筛查，能早期发现癌前病变并干预，有效降低死亡率。近年来，宫颈癌发病呈现年轻化趋势，了解高危因素、掌握筛查要点，成为女性守护健康的关键。本文详解宫颈癌高危人群特征、科学筛查方案，为女性提供精准防控指南。
一、宫颈癌高危人群：这些人需重点警惕
宫颈癌的发生与HPV（人乳头瘤病毒）持续感染密切相关，同时受遗传、生活习惯等多种因素影响，以下人群发病风险显著高于以下人群发病风险显著高于普通女性：
1. HPV持续感染人群：这是最核心高危因素。尤其是感染高危型HPV（如16、18型，约占宫颈癌致病型别的70%）且持续6个月以上者，若未及时清除病毒，易引发宫颈上皮内瘤变，长期发展为宫颈癌。
2. 性生活相关高危人群：过早性生活（＜16岁）、性伴侣数量多、频繁更换性伴侣；配偶或性伴侣有性病史、HPV感染史，或曾患阴茎癌、前列腺癌等疾病，均会增加交叉感染风险。
3. 免疫功能低下者：艾滋病患者、接受器官移植后长期服用免疫抑制剂者，以及糖尿病患者，身体抵抗力弱，难以清除HPV感染，发病风险升高。
4. 遗传与既往病史人群：有宫颈癌家族史（母亲、姐妹患病）的女性，发病风险是普通人群的2-3倍；曾患宫颈上皮内瘤变、宫颈炎、尖锐湿疣等妇科疾病，或有多次流产史、分娩史的女性，宫颈组织反复损伤，易受病毒侵袭。
5. 生活习惯不良者：长期吸烟（包括二手烟、三手烟暴露）会降低免疫力，增加HPV感染风险且加速病情进展；长期熬夜、过度劳累、精神压力大，也会削弱身体抵抗力，诱发疾病。
二、宫颈癌筛查：时间与项目这样记
宫颈癌筛查的核心是“早发现、早诊断、早治疗”，不同年龄段、不同风险人群的筛查方案存在差异，需精准匹配：
（一）筛查起始与终止时间
1. 起始年龄：21岁以上有性生活的女性，开始常规宫颈癌筛查；21岁以下无性生活者，无需筛查；性生活过早的女性，可提前至18岁开始筛查。
2. 终止年龄：65岁以上女性，若过去10年筛查结果均为阴性（连续3次宫颈细胞学检查正常，或2次HPV检测阴性，且最后一次筛查在5年内），可停止筛查；若存在高危因素，可延长筛查至70岁。
（二）核心筛查项目：两类项目组合更精准
1. 宫颈细胞学检查（TCT/液基细胞学）：通过采集宫颈脱落细胞，观察细胞形态是否异常，是筛查癌前病变的基础项目。单独筛查时，每3年进行1次。
2. HPV检测：直接检测是否感染高危型HPV，明确致病风险。单独筛查时，每5年进行1次；与宫颈细胞学检查联合筛查时，每5年1次，准确率更高，是推荐的主流筛查方式。
3. 后续确诊项目：若筛查发现异常（如细胞学检查提示不典型鳞状细胞、HPV检测阳性），需进一步做阴道镜检查，必要时取宫颈组织进行病理活检——病理活检是诊断宫颈癌及癌前病变的“金标准”。
（三）不同人群筛查频率调整
1. 普通风险女性：21-29岁，每3年做1次宫颈细胞学检查；30-65岁，每5年做1次HPV+宫颈细胞学联合筛查，或每3年单独做宫颈细胞学检查。
2. 高危人群：HPV持续感染者、有家族史者、免疫功能低下者等，需缩短筛查间隔，每1-2年筛查1次，具体方案由医生制定。
3. 接种HPV疫苗后人群：即使接种了二价、四价或九价HPV疫苗，仍需按普通人群筛查方案定期筛查（疫苗不能覆盖所有高危型HPV，无法替代筛查）。
三、筛查注意事项与防控延伸
1. 筛查前准备：筛查前24小时内避免性生活、阴道冲洗、阴道用药；避开月经期，建议在月经干净后3-7天内进行，确保样本准确性。
2. 避免认知误区：认为“接种HPV疫苗就不用筛查”“没有症状就不用筛查”是常见错误——宫颈癌早期无明显症状，等到出现阴道出血、排液等症状时，多已发展至中晚期；疫苗仅能预防部分HPV型别，无法覆盖全部风险。
3. 综合防控措施：除了定期筛查，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段（9-45岁女性均可接种，越早接种效果越好）；保持单一性伴侣、使用安全套、戒烟限酒、规律作息，能降低HPV感染风险；积极治疗宫颈炎、尖锐湿疣等妇科疾病，避免宫颈组织长期受损。
4. 异常结果处理：筛查发现异常后无需过度恐慌，多数癌前病变通过手术治疗（如宫颈锥切术）可完全治愈，术后仍需按医生要求定期复查，避免复发。
宫颈癌的防控关键在于“针对性筛查+主动预防”，高危人群需提高警惕，普通女性也不能忽视常规筛查。记住：定期筛查不是负担，而是守护生殖健康的“护身符”。只要遵循科学的筛查方案，结合健康的生活方式，就能有效远离宫颈癌的威胁。
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。