黄杏阁：脑卒中高危人群自测：你属于“重点保护对象”吗

一、脑卒中不是“突然来袭”，高危因素早潜伏

脑卒中，也就是大家常说的“中风”，看似是突然发生的急症，其实背后藏着一堆长期潜伏的“风险因子”。这些风险因子就像埋在身体里的“小隐患”，日积月累下来，会大大增加脑卒中的发生概率。

判断自己是否属于脑卒中“重点保护对象”，不用等身体出现不适，通过简单的自测就能初步排查。搞清楚哪些因素会让自己陷入高危，提前做好干预，就能大大降低中风的风险，相当于给身体上了一层“安全保险”。

二、高危因素大拆解：这些情况，要重点警惕

脑卒中的高危因素分两大类，一类是无法改变的“先天条件”，另一类是可以通过后天调整改善的“生活习惯与健康问题”。自测的核心，就是对照这些因素，看看自己占了多少条。

（一）无法改变的“先天高危因素”

这类因素是天生或随年龄增长必然出现的，无法通过人为调整改变，只能通过更密切的监测来应对。

年龄是最主要的因素之一，随着年龄增长，血管会自然老化、弹性变差，脑卒中的风险会逐年升高，尤其是60岁以上的人群，风险会明显增加。此外，性别也有影响，男性的脑卒中发生率略高于女性。如果家族中有亲属很年轻就发生过脑卒中，那么自身的风险也会相应增高，这和遗传基因有一定关系。

（二）可调整的“后天高危因素”

这类因素是导致脑卒中的主要“可控元凶”，也是自测和干预的重点。只要及时调整，就能显著降低风险。

1. 基础疾病：最核心的“风险源头”

高血压是脑卒中的“头号杀手”，长期血压控制不佳，会持续冲击血管壁，导致血管硬化、变脆，甚至形成斑块，一旦斑块破裂或脱落，就可能堵塞血管引发中风。糖尿病也不遑多让，长期高血糖会损伤全身的血管和神经，让血管变得狭窄、脆弱，增加脑卒中的发生风险。此外，高血脂、心房颤动等疾病，也会通过影响血液状态、损伤血管，成为脑卒中的重要诱因。

2. 不良生活习惯：悄悄叠加的“风险buff”

吸烟和过量饮酒是明确的风险因素。烟草中的有害物质会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，还会让血液变得粘稠，容易形成血栓；过量饮酒会导致血压升高、心率加快，增加血管破裂的风险。长期久坐、缺乏运动，会让身体代谢变慢，脂肪堆积，增加肥胖、高血脂的概率，进而间接提升脑卒中风险。还有长期高盐、高脂、高糖的饮食，会加重血管负担，加速血管损伤。

3. 其他隐形风险：容易忽略的“小问题”

肥胖，尤其是腹部肥胖，会让心脏负担加重，同时引发高血压、高血脂、糖尿病等一系列问题，形成“风险叠加”。长期精神紧张、焦虑、熬夜，会让身体处于持续的应激状态，导致血压波动、内分泌紊乱，也会间接增加脑卒中的风险。

三、脑卒中高危人群自测：对照看看，你占了几条

下面这些自测问题，对应着常见的高危因素，只要符合其中一条及以上，就属于脑卒中的“重点关注人群”；符合三条及以上，就是“高危人群”，需要尽快做好干预。

（一）基础情况自测

1. 年龄≥60岁；

2. 男性；

3. 有脑卒中家族史（直系亲属≤60岁发生过中风）。

（二）基础疾病自测

1. 有高血压病史，或平时测量血压≥140/90mmHg；

2. 有糖尿病病史，或空腹血糖≥7.0mmol/L；

3. 有高血脂病史，或总胆固醇≥5.2mmol/L、甘油三酯≥1.7mmol/L；4. 有心房颤动等心脏疾病史。

（三）生活习惯自测

1. 长期吸烟（每天≥1支，持续≥1年），或有长期二手烟、三手烟暴露史；

2. 过量饮酒（男性每天饮酒量≥25g酒精，女性≥15g酒精）；

3. 长期久坐，每周运动时间＜150分钟；

4. 长期高盐饮食（每天食盐摄入量≥6g），或经常吃高脂、高糖食物；

5. 体重超标（BMI≥24kg/m²），或腹部肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）；

6. 长期熬夜（每天睡眠＜6小时），或频繁精神紧张、焦虑。

四、高危人群别慌：这样做，降低中风风险

如果自测后发现自己属于高危人群，不用过度紧张。脑卒中的风险是可以通过后天干预降低的，关键是找对方法，长期坚持。

（一）控制基础疾病：给血管“减压”

有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，要规律监测指标，在指导下坚持治疗，把血压、血糖、血脂控制在合理范围。比如高血压患者要将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者要将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，避免指标波动对血管造成持续损伤。

（二）调整生活习惯：给身体“减负”

戒烟限酒是首要任务，不仅要自己戒烟，还要远离二手烟、三手烟环境；

饮酒要适量，最好不饮酒。

饮食上要减少食盐、油脂、糖分的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质，保持饮食均衡。

同时要坚持规律运动，每周至少进行150分钟的中等强度运动，比如快走、慢跑、游泳等，帮助控制体重、改善代谢。

（三）规律监测与体检：及时发现隐患

高危人群要定期监测血压、血糖、血脂，每周至少测量1-2次血压，每3-6个月检测一次血糖、血脂。每年至少进行一次全面体检，除了常规项目，还可以增加颈动脉超声、心脏超声等检查，及时发现血管硬化、斑块等问题，提前干预。

（四）缓解压力，保证睡眠：给身体“充能”

避免长期精神紧张，学会通过听音乐、冥想、与人交流等方式缓解压力。保证每天7-8小时的充足睡眠，不要熬夜，让身体和血管都能得到充分休息，减少应激状态对身体的影响。

五、快速识别脑卒中：记住这个“简单口诀”

除了提前预防，掌握脑卒中的快速识别方法也很重要。如果身边人出现疑似症状，及时发现并送医，能大大提高救治成功率。记住这个简单的口诀，就能快速判断：

看面部：观察是否有一侧面部麻木、口角歪斜的情况，比如微笑时两边脸不对称；

查肢体：检查是否有一侧肢体无力、麻木的情况，比如抬举双臂时，一侧手臂会不由自主下垂；

听语言：听是否有说话含糊不清、表达困难，或听不懂别人说话的情况；

记时间：如果出现以上任何一种症状，都要立即记录出现症状的时间，并尽快拨打急救电话。

六、总结：自测是第一步，预防是关键

脑卒中高危人群自测，不是为了制造焦虑，而是为了提前发现风险，做好针对性预防。无论是无法改变的先天因素，还是可以调整的后天因素，只要重视起来，通过控制基础疾病、调整生活习惯、规律监测，就能有效降低中风的发生概率。

记住，脑卒中的预防永远比治疗更重要。对照自测标准，看看自己是否属于“重点保护对象”，从现在开始做好干预，才能让血管更健康，远离中风的威胁。

(黄杏阁 郑州大学附属郑州中心医院 神经康复科病区 主管护师)

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