田培培：孕期贫血知多少？
贫血是妊娠期常见的并发症，孕期营养需求量增加、摄入不足以及铁、叶酸等吸收障碍均可引起贫血。其中以缺铁性贫血最常见，其次是叶酸及维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。怎么判断自己是否贫血？通常我们检查孕妇外周血红蛋白Hb<110g/L及血细胞比容<0.33为妊娠期贫血。根据Hb水平可分为:1.轻度贫血100-109g/L，2.中度贫血70-99g/L，3.重度贫血40-69g/L，4.极重度贫血<40g/L。
贫血后会出现哪些症状呢？轻者一般无明显症状，或者只有皮肤、口唇黏膜以及睑结膜苍白，严重者可有乏力头晕、心慌气短、食欲减退、指甲苍白甚至晕厥等。当出现这些症状时，孕妈妈一定要及时就诊，尽早发现贫血。当然，我们不能完全依靠症状，平时也要注意最基础的血常规的检查。
当发现贫血以后，我们要积极治疗。主要有以下三方面：1.饮食：应适量多吃富含铁的食物，如红瘦肉、动物肝脏、动物血制品、绿色蔬菜、豆类、富含维生素C多的水果等，避免同时服用浓茶、咖啡、牛奶、钙剂等。2.药物：缺铁性贫血以口服铁剂为主，如多糖铁复合物、硫酸亚铁、蛋白琥珀酸铁等，同时服用维生素C片促进铁的吸收。当然，口服铁剂有部分人会出现副作用。比如最常见的胃肠道刺激，我们可以在饭后服用减轻胃肠道反应或者多喝水多吃粗纤维食物预防便秘，情况严重者也可更换药物。如需快速补充或者口服铁剂无效者，可选择注射用铁剂，如蔗糖铁、低分子右旋糖酐铁等。如果因叶酸及维生素B12缺乏引起的贫血，可口服叶酸片及维生素B12片，或者肌肉注射维生素B12注射液。3.当重度贫血时建议输血治疗。其他情况也可选择个体化治疗方案。如果贫血经补充铁剂、叶酸及维生素B12等常规方式未能有效纠正，需及时排除是否有地中海贫血或者再生障碍性贫血等。
孕期如何有效补铁健康贴士：
平衡膳食：孕期补铁应均衡营养，肉类、肝脏里含较多铁质，新鲜果蔬里含较多叶酸、维生素C，谷物里含丰富的B族维生素，平衡膳食才能做到营养互补。
适当多补血红素铁：孕期缺铁要多补充血红素铁，它存在于红肉、动物肝脏和血制品中，易于人体吸收。植物里的铁来源属非血红素铁，吸收率较低。
补铁同补维生素C：补铁的同时补充维生素C，促进铁吸收。可通过食用新鲜蔬果，如柑橘、草莓、猕猴桃、番茄等，来自然增加维生素C摄入。
额外补充合适的铁剂：孕期食欲差、挑食偏食、不爱吃肉、长期外卖（食物里天然营养流失多）、素食主义者，建议额外补充好吸收的铁剂。
孕期缺铁对孕妇的影响：诱发心脏衰竭、产后易感染、先兆子痫、胎膜早破、妊娠期高血压
孕期缺铁对胎儿的影响：早产、胎儿缺氧、生长受限、影响智力、影响认知
总结：
孕期补铁是保障母婴健康的核心环节之一，需遵循科学方法才能有效规避缺铁风险。首先应立足平衡膳食，合理搭配肉类、肝脏、新鲜果蔬与谷物，实现营养互补；其次优先选择红肉、动物肝脏等易吸收的血红素铁来源，并搭配柑橘、草莓等富含维生素C的食物提升铁吸收效率；对于食欲差、挑食偏食、素食主义者等特殊人群，需及时额外补充好吸收的铁剂。若忽视孕期补铁，不仅会增加孕妇诱发心脏衰竭、先兆子痫等疾病的概率，还可能导致胎儿早产、生长受限、智力与认知发育受影响等严重后果。因此，准妈妈们需高度重视孕期补铁，通过科学合理的方式为自身及胎儿的健康筑牢防线。
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