李亚：被乙肝病毒盯上的人，身体会悄悄发出哪些信号

一、乙肝病毒的“潜伏套路”，身体信号藏玄机

乙肝病毒堪称病毒界的“潜伏高手”，入侵人体后不会立刻兴风作浪，反而会悄悄潜伏起来，默默复制繁殖。很多人被它盯上后，初期几乎没有感觉，等到出现明显不适时，往往已经错过了最佳干预时机。

其实，再狡猾的乙肝病毒，也会在身体上留下“蛛丝马迹”。这些信号就像身体发出的“预警暗号”，只是大多比较隐蔽，容易被当成普通小毛病忽略。了解这些悄悄出现的信号，就能及时察觉乙肝病毒的“踪迹”，为后续应对争取时间。

二、早期潜伏信号：容易被忽略的“小异常”

乙肝病毒潜伏初期，身体的信号通常比较轻微，甚至有些信号和普通感冒、疲劳的症状相似，很容易让人掉以轻心。但这些看似不起眼的小异常，正是身体在提醒“可能有病毒入侵”。

1. 莫名疲劳：总像“没睡够”，休息也缓不过来

这是乙肝病毒早期最常见的信号之一。感染后，病毒会在肝脏内复制，消耗身体大量能量，同时影响肝脏的代谢功能，导致身体能量供应不足。表现为稍微活动就觉得累，白天昏昏沉沉，即使晚上睡足8小时，也还是觉得疲惫不堪，和普通疲劳相比，这种乏力感更持久、更难缓解。

2. 食欲下降：对美食没兴趣，甚至恶心反胃

肝脏是人体重要的消化器官，乙肝病毒入侵会影响肝脏分泌胆汁，而胆汁是消化脂肪和蛋白质的关键物质。当胆汁分泌不足时，就会出现食欲减退的情况，原本爱吃的食物也提不起兴趣，尤其是对油腻食物会感到恶心，甚至看到油腻食物就想反胃，部分人还会伴随轻微的腹胀、嗳气。

3. 轻微消化道不适：腹胀、腹泻或便秘

除了食欲下降，肝脏功能受影响还会导致胃肠道蠕动紊乱，出现腹胀、腹泻或便秘等消化道症状。这些症状通常比较轻微，比如偶尔腹泻、大便不成形，或者几天才排便一次，很容易被当成肠胃功能紊乱来对待，忽略了背后的乙肝病毒因素。

4. 皮肤轻微发黄：容易被当成“晒黑”

肝脏是胆红素代谢的核心器官，乙肝病毒影响肝脏功能后，胆红素无法正常代谢排出，会在体内堆积，导致皮肤和黏膜发黄。早期这种发黄症状比较轻微，可能只是皮肤比平时偏黄一点，尤其是手掌和脚掌部位，容易被误认为是晒黑或营养不均衡，很难联想到是肝脏出了问题。

三、病情进展信号：身体发出的“强烈预警”

如果早期信号没有被及时察觉，乙肝病毒会在肝脏内持续复制，加重肝脏损伤，此时身体会发出更明显的“强烈预警”信号。这些信号比早期更突出，已经无法简单忽略，提示肝脏可能正在遭受更严重的损害。

1. 黄疸加重：皮肤、眼睛明显发黄，尿液像浓茶

随着肝脏损伤加重，胆红素代谢障碍会更严重，黄疸症状会明显加重。此时皮肤会呈现深黄色，眼白部分也会变黄，一眼就能看出来；同时尿液颜色会变得像浓茶一样深，这是因为血液中过多的胆红素通过肾脏排出，让尿液颜色加深；部分人还会出现粪便颜色变浅，甚至像陶土一样白，这是因为胆汁无法进入肠道导致的。

2. 肝区不适：右上腹隐痛、胀痛或刺痛

肝脏位于人体右上腹，当乙肝病毒导致肝脏肿大时，会牵拉肝脏表面的包膜，而包膜上有丰富的神经末梢，从而引起肝区不适。这种不适多为隐痛、胀痛或刺痛，劳累后或饭后可能会加重，休息后也无法完全缓解。很多人会误以为是胆囊炎、胃痛等，容易出现误诊。

3. 全身症状加重：持续低热、肌肉酸痛

病情进展时，身体的免疫反应会更强烈，可能出现持续的低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，持续数天不退；同时病毒会影响肌肉组织的代谢，导致全身肌肉酸痛、关节酸痛，和流感的症状有些相似，但服用普通感冒药后没有效果。

4. 出现“肝病面容”：面色暗沉、皮肤粗糙

长期的肝脏损伤会导致体内激素代谢紊乱，黑色素无法正常排出，在皮肤表面沉积，形成“肝病面容”。表现为面色暗沉、发黑，皮肤变得粗糙、干燥，失去光泽，同时可能伴随黑眼圈、痤疮增多等情况，整个人看起来会比实际年龄苍老。

5. 蜘蛛痣和肝掌：身体的“特异性信号”

这是乙肝病情进展后的两个特异性信号。蜘蛛痣是指皮肤上出现的红色小血管痣，中心有一个红点，周围有许多细小的分支，形状像蜘蛛，常见于面部、颈部、胸部等部位；肝掌则是手掌的大小鱼际部位出现片状的充血发红，按压后会褪色。这两种信号的出现，都是因为肝脏对雌激素的灭活能力下降，导致血管扩张引起的，提示肝脏损伤已经比较严重。

四、特殊人群信号：这些人要格外留意“隐性信号”

有部分特殊人群，感染乙肝病毒后可能不会出现明显的典型信号，而是表现为一些“隐性信号”，更容易被忽略。这类人群需要格外留意身体的细微变化，避免错过预警。

1. 儿童感染者：生长迟缓、容易感冒

儿童免疫系统尚未发育成熟，感染乙肝病毒后可能没有明显的黄疸、肝区不适等症状，反而表现为生长发育迟缓，比同龄孩子矮小、瘦弱；同时免疫力下降，容易反复感冒、发烧，呼吸道感染频繁，这些信号很容易被当成是儿童体质差来对待。

2. 老年人感染者：乏力加重、合并其他症状

老年人本身身体机能在下降，感染乙肝病毒后，乏力、疲劳的症状会更加明显，可能被误认为是正常的衰老现象；同时老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病，乙肝病毒引起的不适可能会和基础疾病的症状混淆，比如将肝区不适当成是心脏病发作，增加了察觉难度。

3. 免疫低下人群：症状不典型，病情进展快

免疫低下人群（如长期服用激素、接受化疗的患者）感染乙肝病毒后，由于免疫系统无法有效抵抗病毒，症状可能不典型，甚至没有明显症状，但病情会悄悄快速进展。可能仅表现为持续的乏力、体重下降，等到出现明显黄疸、肝区疼痛时，肝脏损伤已经非常严重。

五、这些信号出现后，该怎么做？

当身体出现上述任何一种信号时，都不能掉以轻心，尤其是有乙肝病毒暴露风险的人群（如乙肝患者家属、经常接触血液的人员等），需要及时采取行动，明确诊断并干预。

1. 及时就医检查：别自己判断延误病情

出现疑似信号后，要及时到正规医院进行检查，常见的检查项目包括乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等。这些检查能明确是否感染乙肝病毒、病毒复制情况以及肝脏损伤程度，为后续治疗提供依据。不要自己根据症状判断病情，也不要随意服用药物，以免加重肝脏负担。

2. 避免传播给他人：做好日常防护

在检查结果出来之前，要注意避免将病毒传播给他人。乙肝病毒主要通过血液、母婴、性接触传播，因此要避免与他人共用牙刷、剃须刀、注射器等可能沾染血液的物品；性生活时要做好防护措施；女性如果疑似感染，要避免怀孕，等到明确诊断并干预后再考虑。

3. 调整生活方式：减轻肝脏负担

无论检查结果如何，出现身体信号后，都要及时调整生活方式，减轻肝脏负担。要保证充足的睡眠，避免熬夜；饮食要清淡，少吃油腻、辛辣、刺激性食物，避免饮酒，因为酒精会直接损伤肝细胞；避免过度劳累，适当进行温和的运动，增强身体抵抗力。

六、读懂身体信号，守护肝脏健康

乙肝病毒的潜伏性强，但身体不会完全“沉默”，那些悄悄出现的疲劳、食欲下降、黄疸、肝区不适等信号，都是肝脏发出的“预警”。读懂这些信号，就能及时察觉乙肝病毒的踪迹，避免病情悄悄进展。

对于普通人群来说，了解这些信号能帮助自己及时发现异常；对于有乙肝暴露风险的人群，更要格外留意身体的细微变化，定期进行乙肝相关检查。守护肝脏健康，不在于等到病情严重才干预，而在于及时捕捉身体的预警信号，早发现、早诊断、早干预，让肝脏远离病毒的伤害。

(李亚 郑州大学第一附属医院 感染性疾病科五病区 主管护师)

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