李晶磊：泌尿健康不容忽视：肿瘤风险因素与日常防护策略
泌尿系统，包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等重要器官，其健康状态直接关系到人体代谢废物排出、水电解质平衡及内分泌调节等关键功能，是身体整体健康的重要基石。然而近年来，泌尿系统肿瘤——如肾癌、膀胱癌、前列腺癌等——的发病率在全球范围内呈持续上升趋势。尤其在中国，膀胱癌已成为男性群体中泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，且检出率逐年攀升。早期发现和科学预防至关重要，主动了解相关风险因素并采取系统性的防护策略，是每个人守护自身泌尿健康的关键防线。
不可忽视的肿瘤风险因素
泌尿系统肿瘤的发生并非偶然，其背后涉及多种内外因素的综合作用。我们可以将这些风险因素大致分为两类：不可改变因素与可改变因素。
不可改变因素：
年龄：随着年龄增长，细胞修复能力下降，累积基因突变风险增加。多数泌尿系统肿瘤（尤其是前列腺癌和膀胱癌）的发病率在50岁后显著上升。
性别：受生理结构及激素水平影响，男性罹患膀胱癌、肾癌和前列腺癌的风险远高于女性。例如，前列腺癌是男性特有疾病，而膀胱癌在男性中的发病率约为女性的3–4倍。
遗传与家族史：家族中如有泌尿系统肿瘤患者，个体患病风险将显著升高。某些明确的遗传性综合征，如林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌，HNPCC），也与较高的上尿路和膀胱癌风险相关。
可改变因素（重中之重）：
吸烟：这是目前最为明确且作用最强的膀胱癌危险因素。烟草中含有的尼古丁、芳香胺类等致癌物质经肺部吸收后由肾脏过滤，并在尿液中浓集，长期直接刺激膀胱黏膜，导致恶性病变。统计显示，吸烟人群罹患膀胱癌的风险是非吸烟者的2至4倍，同时也是肾癌的重要诱因。
职业暴露：长期接触工业化学物质是另一大风险。从事染料、橡胶、皮革制造、印刷、油漆、美发等行业的人群，因可能接触芳香胺、苯类衍生物等致癌物，其膀胱癌发病率显著高于普通人群。
肥胖：肥胖与肾癌的发生密切相关。过多的体脂会扰乱体内激素平衡（如增加雌激素和胰岛素水平），引发慢性炎症状态，从而促进细胞异常增殖和肿瘤形成。肥胖也可能轻微增加膀胱癌的发病风险。
慢性刺激与感染：反复发作的尿路感染、长期留置导尿管、膀胱结石等可导致尿路上皮持续处于炎症状态，显著增加鳞状细胞癌等非常见病理类型肿瘤的风险。在部分地区，如非洲，埃及血吸虫感染更是膀胱癌的主要诱因之一。
不良饮食习惯：长期摄入高脂肪、高红肉（如猪、牛、羊肉）及深加工肉制品（如香肠、培根），而蔬菜水果摄入不足，会增加肾癌和膀胱癌的发生风险。虽然人工甜味剂一度被怀疑与膀胱癌有关，但目前证据仍不充分。
液体摄入不足：饮水过少会导致尿液浓缩，尿液中的致癌物浓度升高、在膀胱内滞留时间延长，从而加强对膀胱黏膜的化学刺激和损伤。
高血压及特定药物：高血压既是肾癌的风险因素，也可能作为某些致病机制的中介。此外，过去常用的非那西汀类解热镇痛药（现已淘汰）被证实有肾毒性，可能增加肾癌发生风险。
主动出击：日常防护策略
尽管部分风险无法改变，但多数泌尿系统肿瘤可通过积极干预有效预防。以下为具体防护建议：
1.坚决戒烟并远离二手烟：戒烟是降低膀胱癌风险最具成本效益的措施。戒烟后风险随时间逐步下降，任何时候开始都不晚。
2.加强职业防护：对于需接触化学物质的职业，应严格遵循安全生产规范，正确佩戴防护口罩、手套及服装，改善工作环境通风，并定期参加职业健康筛检。
3.维持健康体重：通过合理膳食与每周不少于150分钟的中等强度运动，将身体质量指数（BMI）控制在18.5–23.9kg/m²的理想范围内。
4.建立均衡膳食模式：
多摄入蔬菜水果：建议每日摄取不少于400克的多色蔬果，如番茄、西兰花、蓝莓等，它们富含抗氧化物质和维生素，可减轻氧化应激对细胞的损害。
优选蛋白质来源：以禽肉、鱼类、豆类和坚果作为主要蛋白来源，减少红肉及加工肉品的摄入频率与数量。
控制高脂、高盐及高糖食品，避免过量饮酒。
5.保证充足饮水：一般成年人每日建议饮水1.5–2升，可根据气温、活动强度适当调整。充足饮水有助于稀释尿液、促进代谢废物排出，缩短潜在致癌物与膀胱黏膜接触的时间。平时可观察尿液颜色，以清澈淡黄色为宜。
6.积极治疗与控制慢性疾病：如对高血压、糖尿病等应遵医嘱规范管理，定期监测相关指标，合理用药，避免自行长期使用可能损害肾脏的药物。
7.警惕无痛性肉眼血尿——重要的“警示信号”：这是膀胱癌、肾癌等泌尿肿瘤最常见却最易被忽视的早期症状。一旦发现无痛血尿，即便仅出现一次或随后自行消失，也必须立即就医，通过尿常规、B超、CT尿路造影或膀胱镜等检查排除肿瘤可能性，切勿掉以轻心。
结语：泌尿系统肿瘤虽然威胁巨大，但多数情况下可通过积极预防和早期发现实现有效控制。请从今天做起：戒烟限酒、科学饮水、合理膳食、控制体重、做好职业防护，并时刻警惕无痛血尿这一身体警报。同时，建议高风险人群（如有家族史、长期吸烟或职业暴露者）定期进行泌尿系统专项检查，真正筑起守护健康的坚实防线。健康离不开日常积累，你的每一个行动，都在为泌尿系统的长远健康保驾护航！
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。