董新强：肾虚“不行”！中医男科揭秘肾与泌尿健康的千年智慧

肾虚”二字，常让不少男性心头一紧，甚至与“不行”直接画上等号，成为难以启齿却又无法忽视的健康焦虑。然而，中医理论中的“肾”，其含义远非西医解剖学上所特指的肾脏器官那么简单。在中医的整体观念中，肾被视为先天之本、生命之源，它承载着人体的生殖繁衍、生长发育、水液代谢、骨骼髓海、呼吸深度等多重核心功能，堪称维持人体生命活动和健康状态的“根基”。

肾虚，并非单一“不行”的标签，其表现复杂多样，主要可分为以下类型：

-肾阳虚：多以全身性寒象为主要特征。常见畏寒怕冷、四肢不温，腰膝酸软且发凉，精神萎靡不振，性欲明显减退，男性可能出现阳痿、早泄，夜尿频多且尿液清长，女性则常见月经推迟、痛经、白带清稀。

-肾阴虚：以虚热内扰为主要表现。常见午后潮热、夜间盗汗，手心脚心发热（五心烦热），口干舌燥、咽喉干燥，头晕耳鸣，失眠多梦，梦遗滑泄，小便量少色黄，舌红少苔。

-肾精不足：多见于先天不足或久病耗损。可表现为小儿发育迟缓、智力不佳；成人早衰、健忘迟钝、记忆力减退，头发脱落、牙齿松动，耳鸣甚至耳聋，男性精少不育，女性经少不孕，性功能整体衰退。

-肾气不固：以“固摄无权”为主要病机。常见遗精、滑精，小便频数、尿急、憋尿困难，夜尿增多，容易腹泻便溏，女性可出现白带清稀量多、易流产或胎动不安。

肾与泌尿健康，密不可分：

中医素有“肾主水”之说，认为肾气主持和调节全身水液的输布与排泄。肾气充沛，则膀胱开阖有度，尿液得以正常生成与排出。若肾气亏虚，尤其是肾气不固或肾阳不足，膀胱失于约束，便会出现尿频、尿急、夜尿增多、尿后余沥不尽，严重者甚至发生尿失禁。从临床角度看，现代常见的慢性前列腺炎、前列腺增生、反复泌尿感染等病症，在中医辨证中往往与肾虚（特别是肾阳气虚）密切相关，有时则兼夹湿热下注、气滞血瘀等复杂病机。

走出误区，科学调养是关键：

-性功能问题≠全是肾虚：男性性功能障碍成因复杂，除肾虚外，肝气郁结、心脾两虚、湿热下注、瘀血阻络等皆可为诱因，心理压力、血管病变、神经损伤、内分泌失调等现代医学因素也同样重要。盲目补肾，尤其是滥用温燥壮阳之品，反而可能耗伤阴液，加重病情。

-补肾必须辨证分型，对证用药：肾虚有阴虚、阳虚、气虚、精亏之别，用药迥异。例如肾阴虚宜甘润滋阴，常用六味地黄丸；肾阳虚当温补肾阳，可选金匮肾气丸；肾精不足需填精补髓，可用五子衍宗丸；肾气不固则应益肾固摄，如金锁固精丸。务必经专业中医师四诊合参、辨证论治后，遵医嘱选用合适药物，切忌自行乱服。

-警惕“壮阳”陷阱，远离非正规保健品：很多标榜“迅速起效”的壮阳产品非法添加西药成分，长期服用不仅损伤肝肾功能，还可能影响心血管系统安全，造成依赖甚至永久性损伤。

-建立良好生活习惯，守护肾气根本：

-节制房事，珍精惜肾：避免过度耗损肾中精气，保持适度节律。

-避免过劳，尤其忌熬夜：劳逸结合，长期熬夜最易耗伤肾阴，扰动相火。

-注意保暖，避寒就温：肾阳易受寒邪克伐，应特别注意腰背部、膝部保暖。

-饮食有节，辨证食疗：饮食均衡清淡，过咸伤肾。肾阳虚者宜温补，可食羊肉、韭菜、核桃等；肾阴虚者宜清补，可选黑芝麻、桑葚、枸杞、山药等。

-调畅情志，避免恐惧：中医认为“恐伤肾”，长期焦虑、恐惧心理直接损耗肾气，保持心态平和十分必要。

总结：中医对于“肾”与男科、泌尿系统健康的理解，源于千年临床实践的深厚积淀。它从整体生命观出发，强调辨证论治，将男性的生理困扰置于肾气盛衰、肾精充损及五脏协调的大框架中审视。唯有正确理解肾虚的多元内涵，破除“肾虚即需壮阳”的刻板印象，在专业指导下科学调理，并结合持之以恒的健康生活方式，才能真正守护男性的生理活力与泌尿功能健康。肾气充盈，肾精充沛，生命之树才能根基扎实、枝繁叶茂，健康长寿自然水到渠成。

(董新强 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 泌尿外科)

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