刘传：妊娠期高血压居家血压监测指南：守护母婴健康的关键一步​

妊娠期高血压是孕期常见并发症，若血压控制不佳，可能引发子痫、胎盘早剥等严重后果，威胁母婴安全。居家血压监测作为孕期健康管理的重要环节，能帮助孕妇实时掌握血压变化，为医生调整治疗方案提供依据。然而，许多孕妇对居家监测的方法、频率和注意事项存在困惑，本文将从监测准备、操作步骤、数据管理和异常应对四个维度，详解妊娠期高血压的居家监测要点。​

一、监测前准备：选对工具，营造合适环境​

居家血压监测的准确性，首先依赖于专业的测量工具和规范的环境准备。建议孕妇选择经过国际标准认证（如 ESH、AHA 认证）的电子血压计，相比传统水银血压计，电子血压计操作更简单，且能避免水银泄漏风险。选购时优先选择腕式或上臂式血压计，其中上臂式血压计测量结果更稳定，适合孕期使用，需注意根据上臂周长选择合适尺寸的袖带（袖带气囊宽度应为上臂周长的 40%，长度至少覆盖上臂周长的 80%）。​

测量前需营造安静舒适的环境，避免在嘈杂、温度过高或过低的空间内操作。测量前 30 分钟内禁止吸烟、饮用咖啡或浓茶，避免剧烈运动、情绪激动或进食，需静坐休息 5-10 分钟，使身体处于放松状态。若测量时孕周已超过 20 周，建议选择靠背椅端坐，双脚平放在地面，避免交叉双腿，上臂自然放置在与心脏同一水平高度的桌面或枕头上，确保袖带缠绕位置与心脏平齐，减少测量误差。​

二、正确测量步骤：掌握细节，提升数据准确性​

规范的测量步骤是保证血压数据可靠的核心。首先，将血压计袖带缠绕在上臂，袖带下缘应距离肘窝 2-3 厘米，松紧度以能插入 1-2 根手指为宜，过松或过紧都会导致测量结果偏差。按下血压计开始键后，保持身体静止，避免说话、移动手臂或身体，眼睛平视前方，保持平稳呼吸。​

测量频率需根据孕期情况调整：孕 20 周前无高血压病史者，可每 2-4 周测量 1 次；孕 20 周后或已确诊妊娠期高血压者，应每天早晚各测量 1 次，每次测量 2-3 遍，间隔 1-2 分钟，取平均值作为最终结果。若某天出现头晕、头痛、视物模糊等不适症状，需额外增加测量次数。需注意，左侧卧位是孕期推荐的休息姿势，但测量血压时需选择坐位，避免卧位测量导致的数据不准确。​

三、数据记录与分析：建立档案，及时发现异常​

建立详细的血压监测档案，能帮助医生更清晰地了解血压变化趋势。建议准备专门的监测记录本，每次测量后记录日期、时间、收缩压（高压）、舒张压（低压）、心率，以及测量时的身体状态（如是否空腹、有无不适症状）和前一天的休息情况、饮食变化等。例如：“10 月 15 日，早 8:30，空腹静坐后，收缩压 135mmHg，舒张压 85mmHg，心率 78 次 / 分，昨晚睡眠良好，无头痛症状”。​

正常孕期血压标准为收缩压＜120mmHg 且舒张压＜80mmHg，若收缩压在 120-139mmHg 或舒张压在 80-89mmHg，属于正常高值，需加强监测；若收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，需警惕妊娠期高血压；若收缩压≥160mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg，属于重度高血压，需立即就医。此外，若连续 3 天测量血压均高于正常范围，或单次血压骤升，即使无明显不适，也需及时联系产科医生，避免延误干预时机。​

四、异常情况处理：科学应对，避免风险升级​

居家监测中若发现血压异常，需保持冷静，科学采取应对措施。当血压轻度升高（收缩压 140-159mmHg、舒张压 90-109mmHg）且无明显不适时，可先通过调整生活方式缓解：减少盐分摄入，每日食盐摄入量控制在 5 克以内，避免腌制食品、加工肉类；保证充足休息，每天睡眠时间不少于 8 小时，避免熬夜和过度劳累；适当进行温和运动，如散步、孕期瑜伽，每次 20-30 分钟，每周 3-4 次，避免剧烈运动；保持情绪稳定，避免焦虑、紧张等不良情绪。​

若血压持续升高或出现以下情况，需立即前往医院：收缩压≥160mmHg 或舒张压≥110mmHg；伴有剧烈头痛、呕吐、视物模糊、胸痛、呼吸困难；出现胎动异常、阴道流血或流水。就医时需携带血压监测记录，便于医生快速了解病情，制定治疗方案。需注意，妊娠期高血压患者需在医生指导下使用降压药物，不可自行购买或调整药物剂量，以免影响胎儿发育。​

妊娠期高血压的居家血压监测，是孕期健康管理的 “第一道防线”。正确的监测方法、细致的数据记录和及时的异常应对，能帮助孕妇有效控制血压，降低并发症风险。每一次认真的测量，都是对母婴健康的郑重守护，愿每位孕期妈妈都能通过科学监测，平稳度过孕期，迎接健康宝宝的到来。

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妊娠期高血压是孕期常见并发症，若血压控制不佳，可能引发子痫、胎盘早剥等严重后果，威胁母婴安全。居家血压监测作为孕期健康管理的重要环节，能帮助孕妇实时掌握血压变化，为医生调整治疗方案提供依据。然而，许多孕妇对居家监测的方法、频率和注意事项存在困惑，本文将从监测准备、操作步骤、数据管理和异常应对四个维度，详解妊娠期高血压的居家监测要点。​

一、监测前准备：选对工具，营造合适环境​

居家血压监测的准确性，首先依赖于专业的测量工具和规范的环境准备。建议孕妇选择经过国际标准认证（如 ESH、AHA 认证）的电子血压计，相比传统水银血压计，电子血压计操作更简单，且能避免水银泄漏风险。选购时优先选择腕式或上臂式血压计，其中上臂式血压计测量结果更稳定，适合孕期使用，需注意根据上臂周长选择合适尺寸的袖带（袖带气囊宽度应为上臂周长的 40%，长度至少覆盖上臂周长的 80%）。​

测量前需营造安静舒适的环境，避免在嘈杂、温度过高或过低的空间内操作。测量前 30 分钟内禁止吸烟、饮用咖啡或浓茶，避免剧烈运动、情绪激动或进食，需静坐休息 5-10 分钟，使身体处于放松状态。若测量时孕周已超过 20 周，建议选择靠背椅端坐，双脚平放在地面，避免交叉双腿，上臂自然放置在与心脏同一水平高度的桌面或枕头上，确保袖带缠绕位置与心脏平齐，减少测量误差。​

二、正确测量步骤：掌握细节，提升数据准确性​

规范的测量步骤是保证血压数据可靠的核心。首先，将血压计袖带缠绕在上臂，袖带下缘应距离肘窝 2-3 厘米，松紧度以能插入 1-2 根手指为宜，过松或过紧都会导致测量结果偏差。按下血压计开始键后，保持身体静止，避免说话、移动手臂或身体，眼睛平视前方，保持平稳呼吸。​

测量频率需根据孕期情况调整：孕 20 周前无高血压病史者，可每 2-4 周测量 1 次；孕 20 周后或已确诊妊娠期高血压者，应每天早晚各测量 1 次，每次测量 2-3 遍，间隔 1-2 分钟，取平均值作为最终结果。若某天出现头晕、头痛、视物模糊等不适症状，需额外增加测量次数。需注意，左侧卧位是孕期推荐的休息姿势，但测量血压时需选择坐位，避免卧位测量导致的数据不准确。​

三、数据记录与分析：建立档案，及时发现异常​

建立详细的血压监测档案，能帮助医生更清晰地了解血压变化趋势。建议准备专门的监测记录本，每次测量后记录日期、时间、收缩压（高压）、舒张压（低压）、心率，以及测量时的身体状态（如是否空腹、有无不适症状）和前一天的休息情况、饮食变化等。例如：“10 月 15 日，早 8:30，空腹静坐后，收缩压 135mmHg，舒张压 85mmHg，心率 78 次 / 分，昨晚睡眠良好，无头痛症状”。​

正常孕期血压标准为收缩压＜120mmHg 且舒张压＜80mmHg，若收缩压在 120-139mmHg 或舒张压在 80-89mmHg，属于正常高值，需加强监测；若收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，需警惕妊娠期高血压；若收缩压≥160mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg，属于重度高血压，需立即就医。此外，若连续 3 天测量血压均高于正常范围，或单次血压骤升，即使无明显不适，也需及时联系产科医生，避免延误干预时机。​

四、异常情况处理：科学应对，避免风险升级​

居家监测中若发现血压异常，需保持冷静，科学采取应对措施。当血压轻度升高（收缩压 140-159mmHg、舒张压 90-109mmHg）且无明显不适时，可先通过调整生活方式缓解：减少盐分摄入，每日食盐摄入量控制在 5 克以内，避免腌制食品、加工肉类；保证充足休息，每天睡眠时间不少于 8 小时，避免熬夜和过度劳累；适当进行温和运动，如散步、孕期瑜伽，每次 20-30 分钟，每周 3-4 次，避免剧烈运动；保持情绪稳定，避免焦虑、紧张等不良情绪。​

若血压持续升高或出现以下情况，需立即前往医院：收缩压≥160mmHg 或舒张压≥110mmHg；伴有剧烈头痛、呕吐、视物模糊、胸痛、呼吸困难；出现胎动异常、阴道流血或流水。就医时需携带血压监测记录，便于医生快速了解病情，制定治疗方案。需注意，妊娠期高血压患者需在医生指导下使用降压药物，不可自行购买或调整药物剂量，以免影响胎儿发育。​

妊娠期高血压的居家血压监测，是孕期健康管理的 “第一道防线”。正确的监测方法、细致的数据记录和及时的异常应对，能帮助孕妇有效控制血压，降低并发症风险。每一次认真的测量，都是对母婴健康的郑重守护，愿每位孕期妈妈都能通过科学监测，平稳度过孕期，迎接健康宝宝的到来。

(刘传 郑州大学第一附属医院 产科 )

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