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陈琴:白内障来袭,如何守护你的“睛”彩世界?

白内障作为全球致盲眼病的“头号杀手”,正逐渐成为威胁人类视觉健康的重要公共卫生问题。世界卫生组织最新数据显示,全球约有2.5亿人因白内障导致不同程度的视力障碍,其中约3600万人因此失明。在我国,60岁以上人群白内障发病率已达80%,80岁以上人群发病率更是高达90%以上。白内障的本质是眼睛内透明的晶状体因老化、损伤或代谢异常等原因逐渐变得混浊,就像相机镜头蒙上了一层毛玻璃,导致外界光线无法清晰聚焦在视网膜上,最终引起视力下降、视物模糊、色彩感知减退、夜间眩光等一系列视觉问题。值得注意的是,白内障并非老年人的“专利”,临床中也发现不少年轻患者——先天性遗传因素可导致儿童先天性白内障;长期户外活动不注意防晒、频繁使用激素类药物治疗皮肤病或自身免疫性疾病、高度近视人群以及糖尿病患者,其白内障发病年龄往往会提前10-15年。

要有效守护我们的“睛”彩世界,首先需要敏锐识别白内障的早期“信号”。这些症状往往从细微处开始显现:阅读报纸时发现字体边缘变得模糊,夜间开车时对向车灯的光晕明显扩大,原本鲜艳的红色衣服看起来有些发暗,甚至在阳光下需要频繁调整眼镜度数却仍感视物不清。这些容易被误认为是“老花眼加重”的现象,其实可能是白内障的早期表现。眼科专家提醒,当出现以下情况时应尽早就医:单眼或双眼视力渐进性下降超过3个月;视物出现固定黑影或重影;夜间视力明显变差影响日常生活;佩戴眼镜后矫正视力仍低于0.5。早期发现不仅能为治疗争取最佳时机,还能避免因延误治疗导致青光眼、葡萄膜炎等并发症的发生。

预防白内障,需要从日常生活的点滴做起,构建科学的眼部防护体系:

1. 营养均衡的“护眼饮食”:每日摄入富含抗氧化剂的食物是晶状体的“天然保护盾”。建议每周食用3-4次富含叶黄素和玉米黄质的深绿色蔬菜(如菠菜、羽衣甘蓝、西兰花),这些物质能有效吸收紫外线和蓝光对晶状体的损伤;每天食用一把杏仁或核桃补充维生素E,搭配新鲜柑橘类水果获取维生素C,这两种维生素协同作用可延缓晶状体蛋白氧化变性;每周2-3次食用富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类(如三文鱼、金枪鱼),有助于改善眼内微循环。研究表明,坚持这种饮食模式的人群,白内障发病率可降低20%-30%。

2. 全面的紫外线防护:紫外线是导致晶状体老化的“隐形杀手”,长期暴露可使晶状体蛋白发生光氧化反应。外出时应选择标注“UV400”的专业太阳镜,这种镜片能过滤99%-100%的UVA和UVB射线;在高原、雪地等强紫外线环境中,还应配合宽檐帽使用,形成双重防护。夏季上午10点至下午4点紫外线最强,此时应尽量减少不必要的户外活动,如需外出务必做好防护措施。

3. 健康生活方式的养成:吸烟是明确的白内障危险因素,烟草中的尼古丁会导致眼内血管收缩,减少晶状体营养供应,焦油则会加速晶状体混浊。研究显示,吸烟者白内障发病率是非吸烟者的2.3倍,戒烟10年后患病风险可降至非吸烟者水平。同时,过量饮酒会影响肝脏对维生素的代谢吸收,间接损害晶状体健康,建议男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。

4. 慢性病的科学管理:糖尿病患者是白内障的高危人群,高血糖会导致晶状体内葡萄糖代谢紊乱,产生大量山梨醇堆积,使晶状体吸水膨胀混浊。临床数据显示,糖尿病患者白内障发病率比普通人群高3-5倍,且发病年龄提前。因此糖尿病患者除了严格控制空腹血糖在7.0mmol/L以下,还应每半年进行一次眼底检查,同时监测晶状体变化。高血压患者也需注意,长期血压波动会影响眼部血液循环,增加晶状体营养障碍风险。

5. 定期专业眼科检查:建立“生命周期眼健康档案”至关重要。建议40-50岁人群每2年进行一次眼科检查,50岁以上人群每年检查一次,糖尿病患者每半年检查一次。专业检查不仅能通过裂隙灯显微镜直接观察晶状体混浊程度,还能评估眼底情况,为白内障防治提供全面依据。特别是有白内障家族史者,应提前至35岁开始定期筛查。

当白内障发展到影响正常工作和生活时,手术是目前医学界公认的唯一有效治疗方法。现代白内障手术已进入“精准屈光时代”,与传统手术相比,现在的超声乳化白内障手术具有切口小(仅2.2-3.0mm)、创伤轻、恢复快的特点——手术全程仅需10-15分钟,患者术后第二天即可清晰视物。手术通过微小切口将混浊的晶状体乳化吸除,然后植入可折叠的人工晶状体。目前的人工晶状体已发展出多焦点、散光矫正、蓝光过滤等多种类型,能满足患者看远、看中、看近的不同需求,部分患者甚至可实现术后“脱镜”生活。数据显示,我国白内障手术量已从2010年的每年80万例增长至2023年的每年400万例,手术成功率高达98%以上。眼科专家强调,当白内障导致矫正视力低于0.5或明显影响生活质量时,就应考虑手术治疗,过度等待不仅会增加手术难度,还可能因晶状体核硬化增加并发症风险。

总结:守护“睛”彩世界是一项需要长期坚持的系统工程。从儿童时期养成良好的用眼习惯,中年时期做好紫外线防护和慢性病管理,老年时期定期进行眼科检查,必要时及时接受手术治疗——通过这一系列科学措施,我们不仅能有效延缓白内障的发生发展,更能在人生的每个阶段都拥有清晰明亮的“视”界。正如眼科医生常说的:“白内障并不可怕,可怕的是对视力健康的忽视。”让我们从现在开始,用科学的护眼知识和行动,为自己和家人构筑一道坚实的视觉健康防线。

(陈琴 驻马店市第一人民医院 眼科)

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