赵润博:倒睫磨得眼睛红,会变成慢性结膜炎吗

一、先说说:倒睫不是“睫毛长反了”,是“睫毛扎眼睛”
睫毛本该像小扇子一样向外翘,保护眼睛(挡灰尘、挡汗水),可倒睫的睫毛却“叛逆”地往里长,尖梢直接戳在黑眼球(角膜)或白眼球(结膜)上,眨眼睛时就像有根小针在“磨眼睛”,又痒又疼,还会流泪、怕光。
很多人觉得倒睫是“小问题”,顶多有点不舒服,其实它像“眼睛里的慢性刺激源”——长期扎、长期磨,真的可能把眼睛磨出炎症,甚至变成慢性结膜炎,尤其是孩子和老年人,更要当心。
二、倒睫为啥会磨出结膜炎?三个“磨坏眼睛”的步骤
倒睫和结膜炎的关系,就像“鞋子里的小石子”和“脚磨破”——石子不拿出来,脚早晚磨出泡、发炎,倒睫不处理,眼睛也会一步步从“偶尔不舒服”变成“长期发炎”。
1.第一步:睫毛反复摩擦,破坏结膜“保护层”
眼睛的白眼球表面有一层透明的结膜,上面有层“黏液保护层”(像润滑油),能防止干燥、阻挡细菌。倒睫的睫毛尖硬,每次眨眼都会刮擦结膜,把这层保护层“刮掉”,结膜失去保护,就容易变得敏感、发红。
就像冬天手皴了,再用粗糙的纸擦,会越擦越红、越擦越疼,倒睫磨结膜,也是这个道理。
2.第二步:结膜充血水肿,变成“急性结膜炎”
结膜被磨得久了,会出现“急性炎症”:白眼球发红(充血)、水肿(看起来鼓鼓的),眼睛分泌物增多(早上起来睫毛可能被黄眼屎粘住),还会觉得“眼睛里有东西”,总想揉。
这时候如果及时处理倒睫,滴几天消炎眼药水,炎症很快就会好;但如果不管,急性炎症会拖成“慢性”。
3.第三步:长期炎症不愈,发展成“慢性结膜炎”
倒睫持续刺激超过3个月,急性结膜炎就可能变成慢性结膜炎:
-眼睛总是红红的(不是特别鲜艳的红,是暗粉红)。
-分泌物不多,但总觉得眼睛干涩、痒,早上起来眼皮有点黏。
-结膜变得粗糙(像砂纸),甚至出现“滤泡”(小疙瘩),这时候再处理倒睫,炎症也需要很久才能消退,甚至留下后遗症(比如结膜增厚、看东西有异物感)。
临床见过最典型的案例:一个老人倒睫3年没处理,睫毛扎得结膜又红又厚,变成慢性结膜炎,就算后来拔了倒睫,眼睛还是天天红,滴了半年眼药水才好转。
三、哪些人容易因倒睫得结膜炎?三类高危人群要注意
倒睫人人可能有,但这三类人因为倒睫更“顽固”、更“磨眼睛”,最容易发展成慢性结膜炎:
1.婴幼儿:睫毛软但“数量多”,家长容易忽视
很多宝宝出生后有“先天性倒睫”(尤其鼻梁塌的宝宝,眼皮内翻,睫毛往里卷),因为宝宝睫毛软,一开始可能没明显不适,家长觉得“长大就好了”。
但宝宝眨眼睛频繁(每分钟20-30次),软睫毛长期摩擦结膜,照样会磨出炎症——有个1岁宝宝,家长发现他总揉眼睛、眼泪汪汪,检查发现下眼睑倒睫,结膜已经充血发红,幸好及时处理,没变成慢性炎症。
2.老年人:睫毛硬且“倒睫原因复杂”,刺激更强
老年人倒睫多是因为“皮肤松弛”(眼皮耷拉下来,把睫毛往里带)或“眼睑瘢痕”(比如以前长过麦粒肿、霰粒肿,留下疤痕牵拉睫毛),这时候的睫毛又粗又硬,像“小硬刺”,扎在眼睛上刺激特别强,几天就能磨出结膜炎。
而且老年人眼睛本身容易干涩(泪液少),倒睫的刺激会更明显,炎症也更容易变成慢性。
3.长期不处理的“少数倒睫”:隐蔽但磨得狠
有些人只有1-2根倒睫(叫“散在倒睫”),藏在正常睫毛里不容易发现,但这几根睫毛像“定时炸弹”,每次眨眼都精准地扎在角膜上,比“一堆软倒睫”更伤眼睛,也更容易磨出慢性炎症。
这种倒睫最容易被忽视,有人觉得“就一两根,没事”,结果磨了半年,角膜都磨出小坑(角膜上皮缺损),还伴有慢性结膜炎,后悔都来不及。
四、倒睫怎么处理?根据情况选方法,别硬扛
倒睫的处理方法很多,从简单到复杂都有,关键是“别硬扛”,早处理早省心:
1.少数几根倒睫(1-3根):直接拔掉或电解
-拔倒睫:医生用镊子把倒睫拔掉,几分钟就好,拔完眼睛立刻舒服,适合临时处理(但睫毛会再长出来,可能更粗硬,需要定期拔)。
-电解倒睫:用细针插进睫毛根部,通电破坏毛囊,让睫毛不再长,适合不想反复拔的人,一次处理能管很久,几乎不疼。
2.整排睫毛倒睫(比如下眼睑内翻):贴胶带或手术
-贴胶布:适合婴幼儿(暂时不想手术),医生会在宝宝眼皮上贴一小条胶布,把眼皮往外拉,让睫毛离开眼球,每天贴一次,能暂时缓解刺激,等宝宝长大(鼻梁变高),倒睫可能自己好转。
-手术矫正:适合倒睫严重、贴胶布无效的孩子和成人,手术把内翻的眼皮“往外翻一点”,让睫毛自然向外生长,切口在眼皮边缘,恢复后几乎看不见疤痕,一次手术就能解决问题。
3.已经磨出结膜炎:先消炎,再处理倒睫
如果已经出现结膜炎,要先滴消炎眼药水(比如左氧氟沙星滴眼液)控制炎症,等红肿消退后再处理倒睫(不然手术时容易出血、感染)。慢性结膜炎可能需要联合用人工泪液(滋润眼睛)、凝胶(保护结膜),才能慢慢修复。
五、预防倒睫变结膜炎:做好这三件事
不管有没有倒睫,做好这三件事,能减少眼睛被“磨坏”的风险:
1.别揉眼睛:倒睫磨得眼睛痒,揉眼睛会让睫毛扎得更深,还会把手上的细菌带到眼睛里,加重炎症,痒的时候可以用干净的棉签轻轻擦眼角,或眨眨眼睛缓解。
2.保持眼睛湿润:平时可以滴无防腐剂的人工泪液(比如玻璃酸钠滴眼液),让结膜保持湿润,减少倒睫的摩擦损伤,尤其适合老年人和经常用电脑的人。
3.定期检查:婴幼儿每3个月看一次眼科,老年人每年查一次,及时发现倒睫,别等磨出炎症再处理。
总结:倒睫别小看,磨久了真会拖成慢性结膜炎
倒睫不是“小麻烦”,它像“眼睛里的慢性刺激源”,长期不处理,会从“偶尔不舒服”发展成“急性结膜炎”,再拖成“慢性结膜炎”,不仅难受,还可能影响视力。
孩子的倒睫别等“长大自己好”,老年人的硬倒睫别硬扛,少数几根倒睫别忽视——早点找眼科医生处理,该拔的拔、该手术的手术,才能让眼睛摆脱“被磨”的痛苦,远离慢性结膜炎。


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