贾亚南：胰腺闹脾气？这些表现别当成小毛病
一、胰腺是个“低调劳模”，但发起脾气来很“暴躁”
胰腺藏在胃的后面、脊柱旁边，平时安安静静工作，主要干两件事：一是分泌胰液（含消化酶）帮肠道消化食物（尤其是脂肪和蛋白质）；二是分泌胰岛素、胰高血糖素调节血糖。
这个“低调劳模”脾气可不太好，一旦被“惹到”（比如胆管堵塞、暴饮暴食、大量饮酒），就会“闹脾气”——出现炎症（急性胰腺炎），甚至可能发展成慢性炎症或更严重的问题。它闹脾气时发出的信号，很容易被当成“胃病”“岔气”，耽误处理时机，必须提高警惕。
二、胰腺“刚闹脾气”时，身体会有这些“预警信号”
胰腺刚开始“不高兴”时，信号不算特别强烈，但有明显特点，别和普通小毛病混为一谈：
（一）上腹部疼，位置“有点深”
疼痛主要集中在上腹部（肚脐以上，心窝下面一点），不是表面的疼，而是“往里钻”的深部疼痛，有时会向腰背部放射（像带子一样勒着疼）。这种疼和普通胃痛不一样，胃痛多在饭前或饭后明显，而胰腺引起的疼往往更剧烈，吃止痛药可能效果不好。
（二）疼的时候“不敢动”，弯腰蜷腿能缓解点
胰腺疼起来，人会不自觉地想弯腰、蜷腿，或者趴在床上，因为这样能减轻胰腺受到的牵拉，让疼痛稍微缓解。如果是普通胃痛或岔气，活动活动可能会舒服点，而胰腺疼时，一动就可能加重，所以患者常保持固定姿势。
（三）可能伴随恶心呕吐，吐完疼也不减轻
胰腺发炎时，会刺激胃肠道，导致恶心、呕吐，吐出的多是吃进去的食物或胆汁。和普通胃病不同的是，胰腺问题引起的呕吐，吐完之后上腹部的疼痛不会缓解，甚至可能更厉害，这是一个重要区别。
三、胰腺“大发脾气”时，信号更强烈，必须紧急处理
如果“预警信号”被忽略，胰腺会“闹得更凶”，出现这些严重表现，此时已经很危险，必须立即去急诊：
（一）剧烈腹痛持续不缓解，甚至越来越重
疼痛从“深部隐痛”变成“刀割样剧痛”，持续几小时甚至几天不减轻，整个上腹部都疼，让人坐立难安、无法入睡，这说明胰腺炎症在加重，可能出现了水肿、出血甚至坏死。
（二）发烧、心跳快，全身都“不舒服”
炎症加重时，身体会出现发烧（体温38.5℃以上），心跳加快（每分钟超过100次），同时感觉头晕、乏力、没胃口，这是身体对严重炎症的“应激反应”，提示病情可能在向重症发展。
（三）肚子胀得厉害，甚至“硬邦邦”的
胰腺周围的炎症会刺激肠道，导致肠道蠕动减慢，气体和液体积在肚子里，出现明显腹胀。用手摸肚子，会感觉紧绷绷的，甚至有点硬，按压时疼痛加重，这可能是出现了腹膜炎，必须紧急治疗。
（四）出现黄疸，眼睛和皮肤发黄
如果胰腺的炎症压迫了胆管（胆汁排出的通道），会导致胆汁无法正常排出，出现黄疸——眼睛巩膜（白眼珠）发黄，皮肤也变黄，尿色变深（像浓茶），大便颜色变浅（灰白色）。这种情况说明问题已经影响到周围器官，需要尽快处理。
四、哪些行为容易“惹毛”胰腺？赶紧避开这些“雷区”
胰腺虽然脾气大，但不是随便发脾气的，这些行为最容易“招惹”它，必须尽量避免：
（一）暴饮暴食，尤其是“高脂高油”一顿猛吃
短时间内吃太多东西（尤其是肥肉、油炸食品、动物内脏等高脂肪食物），会让胰腺突然分泌大量胰液，胰液来不及排出去，就可能在胰腺内部“自我消化”，引发炎症。很多急性胰腺炎都是“吃出来的”，尤其是节假日聚餐后容易发作。
（二）大量喝酒，酒精是“直接刺激物”
酒精会直接刺激胰腺，让胰液分泌增加，同时还会导致胆管开口处的肌肉痉挛，阻碍胰液排出，双重作用下，胰腺很容易发炎。每天喝超过2两白酒（或4瓶啤酒）的人，患胰腺炎的风险是不喝酒的人的3-5倍，而且喝得越猛，风险越高。
（三）胆管有结石，“堵住去路”惹麻烦
胆管和胰管在末端有一个共同的开口，如果胆管里有结石，可能会堵住这个开口，导致胰液无法排出，淤积在胰腺里引发炎症。这种由胆结石引起的胰腺炎很常见，尤其是中年女性（胆结石高发人群）要特别注意。
（四）长期熬夜、压力大，身体“紊乱”影响胰腺
长期熬夜、精神紧张会让身体处于应激状态，导致内分泌紊乱，影响胰腺的正常功能，让胰腺对“刺激”的耐受性下降，原本不会引发问题的少量油腻食物或酒精，也可能让它“发脾气”。
五、怀疑胰腺“闹脾气”，该做哪些检查？医生会这样判断
出现疑似胰腺问题的症状，去医院后医生会通过这些检查明确情况：
（一）抽血查“胰酶”，快速判断是否发炎
胰腺分泌的淀粉酶和脂肪酶，在胰腺发炎时会大量释放到血液中，抽血检查这两项指标，如果明显升高（超过正常上限3倍以上），基本可以判断是急性胰腺炎。这项检查简单快速，急诊就能做，十几分钟出结果。
（二）做超声或CT，看看胰腺“长啥样”
1.腹部超声：可以初步观察胰腺的大小、形态，有没有水肿、结石（胆管或胰管里），价格便宜、无辐射，但可能受肠道气体影响，看得不够清楚；
2.腹部CT（尤其是增强CT）：能更清晰地显示胰腺的情况，有没有炎症、坏死、出血，周围器官有没有受影响，是判断胰腺炎严重程度的重要检查，适合症状较重的患者。
（三）查血常规、生化，评估全身情况
血常规可以看白细胞是否升高（判断炎症程度），生化检查能了解肝功能、肾功能、电解质是否正常，有没有出现黄疸、肝损伤、脱水等并发症，帮助医生制定治疗方案。
六、胰腺“闹脾气”时，急诊会怎么处理？核心是“让胰腺休息”
胰腺发炎时，治疗的核心是“让它休息”，减少刺激，这几步是急诊处理的关键：
（一）暂时“禁食禁水”，给胰腺“减负”
发病初期（通常1-3天），需要不吃不喝，让胰腺减少胰液分泌，避免继续“自我消化”。医生会通过静脉输液补充水分、营养和电解质，维持身体需要，等疼痛缓解、胰酶下降后，再慢慢开始喝少量水、吃清淡的流质食物（米汤、藕粉）。
（二）用止痛药和抑制胰液分泌的药，缓解不适
1.止痛药：用杜冷丁、吗啡等强效止痛药缓解剧烈腹痛（普通止痛药对胰腺疼效果差）；
2.抑制胰液分泌的药：如生长抑素、奥曲肽，能减少胰液分泌，让胰腺“少干活”，促进炎症消退；
3.抗生素：如果怀疑有感染（如胰腺坏死合并感染），会使用抗生素控制感染。
（三）严重时可能需要“胃肠减压”或手术
如果腹胀严重、呕吐频繁，可能需要插胃管（胃肠减压），把胃里的气体和液体引出来，减轻对胰腺的刺激；极少数情况下（如胰腺坏死感染、胆管结石梗阻），可能需要手术治疗，清除坏死组织或取出结石。
七、平时怎么“安抚”胰腺？这些习惯能让它“少发脾气”
预防胰腺“闹脾气”，比发病后治疗更重要，这些习惯能让胰腺保持“稳定”：
（一）饮食“规律清淡”，别给胰腺“出难题”
1.少吃高脂高油食物，油炸食品、肥肉、动物内脏偶尔吃可以，别顿顿吃；
2.吃饭定时定量，每餐七八分饱，别暴饮暴食，尤其避免“饿一顿后猛吃一顿”；
3.多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物，这些食物好消化，不会给胰腺带来太大负担。
（二）喝酒“适量”，最好“不喝”
如果实在要喝，男性每天酒精摄入量别超过25克（约白酒1两、啤酒1瓶），女性别超过15克（约红酒半杯），而且别空腹喝，别混着不同的酒喝（更容易刺激胰腺）。
（三）定期检查，及时处理“潜在隐患”
1.有胆结石的人，要定期做超声检查，看看结石有没有变大、有没有堵住胆管，必要时及时治疗（如手术取石），避免引发胰腺炎；
2.肥胖、糖尿病患者，要控制体重、血糖，定期体检时关注胰腺相关指标（如胰酶、超声），发现异常及时干预。
（四）规律作息，给身体“减压”
每天保证7-8小时睡眠，避免长期熬夜；学会调节情绪，通过运动、听音乐、聊天等方式缓解压力，让身体处于稳定状态，胰腺也能“安心工作”。
八、胰腺的“脾气”虽大，但“哄好”不难
胰腺“闹脾气”虽然来势汹汹，但只要能及时发现信号（上腹部深部疼痛、向腰背部放射、伴恶心呕吐），尽快去急诊处理，多数情况下恢复都不错。
更重要的是，它的“脾气”多是被不良习惯“惹出来的”，避开暴饮暴食、大量喝酒、胆管结石这些“雷区”，保持规律饮食和作息，就能让胰腺“少发脾气”。记住，对胰腺来说，“清淡、规律、少刺激”就是最好的“安抚方式”。
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