就医配药不跑远 “巩义模式”让基层群众看病更方便

2020年，巩义市县域内就诊率达97.52%，基层医疗机构就诊率达68.25%；

2021年1至8月，巩义市为15万余人次开展了远程诊疗服务，节省医疗费用3000余万元……

这些实实在在的数据，真实反映了巩义市县域医疗能力与群众获得感的“双提升”。

2019年以来，巩义市扎实推动分级诊疗制度建设，聚焦解决群众看病难、看病贵等问题，积极探索出了紧密型县域医共体建设的“巩义模式”。

河南手机报记者 刘晓帆　

村民就医、配药不用再跑远路

心电图检查、血压血糖测量……在巩义市孝义街道龙尾村卫生室，这些以往只能在市里做的检查如今在村里就能实现。每个项目一做完，患者数据直接上传至市医院，由市医院的专家进行诊断并开出药方。

“现在村民在家门口看上病、看好病，不用总往市里跑了。”9月14日下午，当了三十多年乡村医生的白由双高兴地告诉记者。

近年来，巩义市组建了由县、乡、村三级公办医疗机构全部参与的紧密型医共体——巩义市总医院，并投资搭建了全民信息平台。依托牵头的市人民医院核心机房基础网络，建设了纵向联通云平台、市镇村三级的医疗机构，横向联通医疗、医保、公卫、妇幼、非税系统的医疗专用网络，实现当地民众健康信息的互联互通。

因患高血压需要长期服药，村民段继通经常到龙尾村卫生室测量血压。“原来我都要去市医院开药，来回至少得半天时间，如今市医院开的药直接就能物流到村卫生室，走几步路就能领到。”

“在卫生室，血压、心电图监测结果会通过网络远程同步到市人民医院的心电远程会诊中心。”据白由双介绍，村里老年人多，高血压、糖尿病等患者需要持续的健康管理。如果血压高了，总医院就会给患者发短信提醒，联系村医给他们进行指导治疗，必要时建议他们转诊。总医院还会定期派遣专家，对村医进行培训。

除了看病就医的便利，基层的就医环境也在进一步提升。“这里有诊断室、治疗室、药房、观察室、公共卫生室、健康教育室，药品还能分类储存……”白由双说。

据巩义市总医院院长乔来军介绍，巩义市总医院对乡镇卫生院进行基础设施改造，打造了包括龙尾村卫生室在内的35个标准化村卫生室。2021年上半年，基层单位门急诊人次同比增长12.37%，出院人次同比增长40.19%。

先治病再交钱、诊间支付乡里实现

9月14日下午，在米河镇卫生院，王女士正在接受艾灸康复治疗。

因为家里受灾严重，王女士心情十分烦躁，晚上睡不好觉，同时还伴有头疼等症状。在主治医师马朝艳的帮助下，她恢复得很快。

“刚来治疗时，头很疼，胳膊抬不起来，现在好多了。感谢马大夫把我照顾得这么好，也感谢合作医疗给俺们带来的帮助，不仅让看病变得容易，还能先治病再交钱。”王女士说。

在站街卫生院一楼放射科，主治医师张爱民正在为前来就诊的李先生开具检查单。李先生打开手机，随即用微信完成了支付。

“以前看病需要办各种卡，现在不用了，身份证一掏，过往病史医生一目了然，还能在诊室里付钱，真是太方便了。”李先生告诉记者。

巩义市总医院副院长郜炎辉告诉记者，除了站街卫生院，在巩义市总医院的其他成员单位也都能实现在诊间划价、支付及医保结算业务。

下一步，巩义市将进一步完善分级诊疗服务体系，加快推进公立中医院、社区卫生服务中心和急救站建设，以高血压、糖尿病等慢病管理为突破口，通过家庭医生签约服务和“互联网+医疗健康”平台，实现防、治、管一体化的健康管理。

“今年我省将高质量推进紧密型县域医共体建设列入省委常委会‘我为群众办实事’项目清单，提出年底前全省要将医共体建设这项改革切实改到位。”省卫生健康委体改处处长王耀平表示，紧密型县域医共体是建立分级诊疗制度的“牛鼻子”工程，通过紧密型县域医共体，实现上联、下带，上联就是城市大医院的技术帮扶、专科带动，下带就是牵头医院对乡镇医院包括村卫生室进行技术指导，从而提升县域的医疗服务水平，让老百姓就近享受到好的医疗服务，助推县域经济的发展。