祥符区医疗保障局多措并举抓实医保基金监管工作

　　本报讯 全媒体记者王予杰报道  祥符区医疗保障局不断加大基金监管力度，以守住群众的“治病钱、救命钱”为工作重点，以《医疗保障基金使用监督管理条例》为依托，以专项检查、大数据分析、自查互查、“飞行检查”等为手段，认真开展打击欺诈骗保、整治群众身边腐败和不正之风专项行动，切实维护好医保基金安全。

　　一是监管队伍专业化。该局相关股室干部职工深入研究医保基金监管、行政执法有关政策，了解最新医学知识及医院实际收费标准，加强素质建设，夯实监管能力。

　　二是日常监管高压化。强化事前、事中审核，形成苗头问题“露头就打”态势。持续开展打击欺诈骗保、整治群众身边腐败和不正之风专项行动。认真贯彻落实定点医药机构服务协议，与该区83家定点零售药店，9家定点医疗机构（其中2家医共体、5家民营医院、1家疾控中心门诊部、1家妇幼保健院）现场签订服务协议。

　　三是监管氛围全民化。以《医疗保障基金使用监督管理条例》为宣传重点，营造全民监管氛围。下好“先手棋”，医保干部带头先学。采取参加省市培训会议、个人自学、领导宣讲、工作例会、现场问答等措施，共计组织培训3场230余人次，让医保干部真正学懂弄通《条例》内容，成为宣传《条例》的行家能手，当好基金监管的“内行人”和“守门人”。下好“宣传棋”，多形式多载体广泛宣传。在全区范围内开展“宣传贯彻《条例》加强基金监管”为主题的集中宣传月活动，采取微信公众号、主流媒体、乡村大喇叭等持续推送，发放《条例问答手册》《条例宣传折页》，张贴海报，滚动播放视频等措施，运用群众喜闻乐见的视频、动漫、以案说法等方式，让医保基金使用管理的法治观念入脑入心。悬挂宣传条幅500余条，印制宣传页20000余份，设立医保政策及《条例》宣传栏30多个，张贴打击欺诈骗保海报300余张，组织《条例》培训学习20余次。下好“创新棋”，聘请法律顾问专题培训。通过专题培训，精准解读《条例》，帮助医药机构、经办机构准确理解每项条款的具体释义，让医药机构自觉对标，遵守法纪，进一步提高经办机构、定点医药机构、参保单位和参保人员的法律意识。下好“引导棋”，坚持做到阵地前移。依托医药机构直接面对参保群众的优势，医务人员、药店店员面对面向患者解读《条例》，村医入户走访将《条例》送入农户家中，引导群众自主选择就医、参与维权、监督举报。

　　四是约谈通报常态化。对各类违规行为坚持“零容忍”态度，尺度不松、力度不减、节奏不变。对发现的问题和线索，及时进行分类处理。通过约谈通报，进一步强化医药机构思想认识，切实提高维护基金安全的自觉性，依法执业，持续提高医务人员的法律意识，自觉遵守法纪法规，切实守护好人民群众的“看病钱、救命钱”。