禹王台区医疗保障局多措并举做好“长护险”工作

开封手机报 10-25 19:12 我要分享

  本报讯  全媒体记者王予杰报道  随着老龄化趋势不断加剧,老年人的医疗、护理、照料等服务需求越发凸显,被定位为继养老、医疗、工伤、失业、生育保险后“第六险”的长期护理保险(以下简称长护险)备受关注,开封市成为河南省唯一长护险制度试点城市。在市医疗保障局的指导下,禹王台区医疗保障局坚决落实长护险政策,通过“打造定点”“政策宣传”“督导检查”三个步骤,夯实举措,创新竞进,努力建设有温度、有效力、有影响力的长护险服务体系。

  倾情培育,打造长护险定点护理服务机构。一是保障服务有效供给。充分与医疗机构和养老机构沟通,通过送政策上门,助力机构发展、挖掘服务潜力,增加长护险服务供给;灵活运用市场机制,积极对接护理服务机构,逐一走访调研,了解机构的护理服务开展、业务经营模式、拓展市场意愿以及人力资源配备等情况,帮助机构找准定位,共同探讨长护险产业发展规划。二是保障定点公平公正。邀请卫健、民政和市场监管部门专家参加集体评估,通过审核资料、现场检查、专业评价、投票打分,同时,让相关评估专家对申请机构进行现场指导优化,多层面加强长护险服务质量监督与管理,确保后续长护险政策落地落实。目前,禹王台区已经设立了3家长护险定点护理服务机构,均有健全的管理制度、信息部门,服务团队人员配置及护理服务设备齐全,能够满足辖区内长护险服务需求。

  聚焦政策,打造长护险信息解读宣传基地。一是建立线上培训机制。定期组织相关部门、定点护理机构召开线上工作培训会,针对新一轮改革政策、经办工作流程进行培训,就相关重点、难点问题作了详细解读。二是构建宣传网络模式。设立公众号长护险专栏,公开长护险定点服务机构地址、咨询电话、办事指南,实时进行宣传报道,并鼓励工作人员和群众转发长护险宣传信息等。三是打造网格宣传模式。充分利用社区干部的网格员功能,通过发放宣传资料、入户讲解等方式,详细解读长护险的申请流程、保障方式以及未来的发展趋势、政策红利等,针对群众的不同情况,耐心解答关于长护险政策的疑问,给出合理建议,真正将福利政策送到群众身边。

  抓实督导,提升长护险定点机构服务效能。一是建立月度考核评价体系。制定长护险定点机构月度考核评价制度,联合市医疗保障部门长护险科组成月度考核评价组,定期对各长护险定点护理服务机构开展现场检查。通过现场调查、调取数据、查阅资料、开展座谈、询问机构负责人和服务人员等方式,从内部管理、护理服务及质量控制、长护险服务费用结算、长护险系统的信息化建设等方面,依据机构人员配备、基本信息情况、投诉举报情况、机构自查自纠、违法违规情况等指标对各机构开展现场考核。二是完善长护险经办服务机制。理顺长护险经办服务业务经办流程,提高长护险评估效率,对申报材料、公示时间等关键点进一步明确;建立失能患者和评定专家库,在专家库中随机抽取开展失能评定工作,及时为失能人员提供公正、准确地鉴定,对行动不便、语言障碍、有特殊情况的失能人员,组织评估人员上门服务,用真情服务打通为民服务“最后一公里”。

责编:kfsjb_tsz
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