114种特定药品省内异地就医门诊可直接结算

河南手机报记者 刘晓帆

在河南省内异地看病就医越来越方便了！9月27日，记者从河南省医疗保障服务中心获悉，继伊马替尼等14种特定药品（以下简称特药）纳入首批省内异地就医门诊特药直接结算保障范围后，又有吉非替尼等100种特药纳入第二批直接结算保障范围。这意味着，河南已有114种特药实现了省内异地就医门诊直接结算。

“这两批特药对于参保人员来说需求量较大。如果不开通门诊直接结算，参保人员异地就医就需要先自费垫付大量资金，回来再进行手工报销，报销周期长，垫付压力大。”该中心职工保障科科长郑艳告诉记者，“将这些药品纳入保障范围后，参保人员可以享受异地就医门诊直接结算。也就是说，参保人员只需支付自己需要承担的那部分，剩余的由医保统筹基金支付。这样一来，不仅让参保人员异地就医更方便，还大大减轻了他们垫付医疗费用的压力。”

具体有怎样的就诊流程？郑艳表示，各医疗保障经办机构应按照特药使用相关政策规定，为符合条件的本统筹区参保人员办理门诊特药待遇认定。“完成特药待遇认定的参保人员，可在省内选定一家特药定点医疗机构就诊，或选定一家当地双通道定点零售药店的同时选定一家特药定点医疗机构作为处方流转，由特药定点医疗机构责任医师开具电子或纸质处方后，持医保电子凭证或社保卡到选定的定点医药机构取药。”

在此需要提醒的是，广大参保人员应优先选择开通省内特药直接结算的定点医药机构取药，享受直接结算服务。非直接结算的，由个人现金垫付后，回参保地零星报销。

附：

第一批 14种特药名称

伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼、氟马替尼、瑞戈非尼、舒尼替尼、人凝血因子Ⅸ、人凝血因子Ⅷ、重组人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原复合物、重组人凝血因子Ⅸ、重组人凝血因子Ⅶa、盐酸沙丙蝶呤、苯丙酮尿症治疗性食品（特殊奶粉、无/低苯丙氨酸米面、PKU专用蛋白粉）。

第二批 100种特药名称

埃克替尼、吉非替尼、吡咯替尼、特立氟胺、阿柏西普、雷替曲塞、呋喹替尼、麦格司他、司来帕格、波生坦、利奥西呱、马昔腾坦、罗沙司他、贝达喹啉、德拉马尼、艾尔巴韦格拉瑞韦、来迪派韦索磷布韦、索磷布韦维帕他韦、信迪利单抗、阿来替尼、芦可替尼、奥拉帕利、托法替布、阿达木单抗、奥马珠单抗、地塞米松、地拉罗司、度普利尤单抗、兰瑞肽、可洛派韦、阿美替尼、泽布替尼、曲美替尼、达拉非尼、仑伐替尼、恩扎卢胺、尼拉帕利、戈舍瑞林、地舒单抗、西尼莫德、芬戈莫德、巴瑞替尼、贝利尤单抗、依那西普、司库奇尤单抗、尼达尼布、氟维司群、替雷利珠单抗、特瑞普利单抗、卡瑞利珠单抗、艾多沙班、重组人血小板生成素、本维莫德、索磷维伏片、达诺瑞韦钠片、盐酸拉维达韦片、磷酸依米他韦胶囊、司美格鲁肽注射液、艾塞那肽注射液、利拉鲁肽注射液、利司那肽注射液、贝那鲁肽注射液、度拉糖肽注射液、聚乙二醇洛塞那肽注射液、二甲双胍恩格列净片（Ⅰ）、艾米替诺福韦片、恩替卡韦口服溶液、海曲泊帕乙醇胺片、甲苯磺酸多纳非尼片、盐酸恩沙替尼胶囊、甲磺酸伏美替尼片、达可替尼片、奥布替尼片、阿齐沙坦片、氨氯地平叶酸片（II）、氟唑帕利胶囊、帕米帕利胶囊、阿贝西利片、甲磺酸艾立布林注射液、马来酸奈拉替尼片、索凡替尼胶囊、达雷妥尤单抗注射液、泊马度胺胶囊、阿帕他胺片、达罗他胺片、注射用维迪西妥单抗、氨吡啶缓释片、阿加糖酶α注射用浓溶液、甘露特钠胶囊、环硅酸锆钠散、氯苯唑酸软胶囊、注射用泰它西普、乌司奴单抗注射液、乌司奴单抗注射液（静脉输注）、依奇珠单抗注射液、艾曲泊帕乙醇胺片、海博麦布片、依洛尤单抗注射液、阿利西尤单抗注射液、克立硼罗软膏。