7月1日起，郑州市第九人民医院门诊凡河南省、市职工医保来看病可以报销

好消息

7月1日起，省、市职工医保，在郑州市第九人民医院门诊看病可以报销啦！

根据河南省医保局（豫医保办〔2022〕24号）和郑州市医保局（郑政办〔2022〕47号）相关文件内容，自7月1日起，凡河南省、市职工医保均可享受门诊统筹报销。

50岁的在职职工强子（化名）今天就在郑州九院门诊享受到了最新统筹报销政策。

他近期感觉腰部不适，到郑州九院做了相关检查，原本总金额 333.5 元，在收费窗口结算时医保统筹支付报销了116.07 元的费用。

在河南省、市职工门诊共济报销政策下，郑州市医保在职职工曹女士今天在郑州九院门诊享受到了最新统筹报销政策。强子和曹女士异口同声地说：“这个政策真是太好了，给我们就医又减轻了许多负担！”

省、市职工医保普通门诊统筹报销政策解读：

一：门诊统筹起付标准按次设定，每次40元，一天（一个自然日）内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准，社区卫生服务中心不设起付标准。

二：一个参保年度内，门诊统筹最高支付限额为在职职工1800元/人、退休2300元/人。2022年门诊统筹年度最高支付限额减半。由于政策从7月1日起实施，因此今年报销限额均减半。报销限额在一个参保年度内使用，不转结下一年度。

三：一个参保年度内，参保人员发生的起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内普通门诊医疗费用，由统筹基金按以下比例支付：三级医院门诊统筹定点医疗机构支付比例为：省医保在职职工55%，退休人员65%。市医保在职职工60%，退休人员70%.

四：执行就医地门诊支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围），凡是在医保报销范围内的项目均可享受报销。

五：职工账户卡内余额可用于支付政策范围内参与报销后的个人自付费用（包括药品及检查费）。

六：同时享受门诊统筹、门诊慢特病和门诊特药等待遇的，就诊时应分别开具处方，分别结算。政策针对普通门诊就医，与门诊慢性病及门诊特定药品并不互相重叠，但经由慢病或门特药报销后的个人自付费用可以使用医保账户内的余额进行支付。

七：参保人员住院治疗期间，不得同时享受门诊统筹待遇。