河南职工医保个人账户可以全家共用!怎么用?有啥限制?

河南手机报 07-05 17:15 我要分享

7月5日,河南省人民政府新闻办公室召开新闻发布会,解读我省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的有关情况。个人医保账户能让家人用了,到底该怎么用?哪些家人可以用呢?

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◆怎么用?

记者获悉,个人、配偶、子女、父母在定点医疗机构就医时发生的个人支付医药费用;在定点药店购买药品、医疗器械、医用耗材;为家庭成员缴纳居民医保费和本人缴纳大额医疗补充保险费,这些项目都可以用于职工医保个人账户支付。但个人账户不得用于支付公共卫生、健身或养生保健等不属于基本医保保障范围的费用。

那么职工医保如何绑定亲情账户?一个账号最多绑定几个家庭成员呢?据郑州市医保服务热线12393的相关工作人员表示,每个人最多可以绑定5个家庭成员,职工可以下载国家医保服务平台App进行操作。

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◆省医保的职工不能绑市医保的家属

据顶端新闻此前探访,河南中医药大学第三附属医院医保办的值班人员表示,“省医保不能绑定家里的小孩。”该工作人员解释说,孩子们的医保都是居民医保,属于市级,省级医保的不能给市级的用,“省绑省的,市绑市的,省医保的职工不能绑市医保的家属。”

河南省职工医院负责医保工作的相关工作人员同样表示,省医保和市医保的系统现在不能交叉使用,“省医保不能绑定小孩。”

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◆个人门诊诊疗能报多少?

以省会郑州为例,河南中医药大学第三附属医院医保办的值班人员表示,在职职工和退休人员在门诊最多能报销的数额分别为1800元、2300,“今年还剩下半年,从7月份到12月份,在职职工最多还能累计报销900元、退休人员还能累计报销1150元。”

河南省职工医院门诊收费处的相关工作人员表示,职工医保可以报销门诊,所有定点医院都可以,“门槛费40元,你看你这一天能消费多少,它是按比例报的,我们医院在职职工的报销比例是55%。”群众在付款时刷自己的医保卡,或扫一下自己的医保电子凭证即可。

目前,河南已实现参保人员在门诊统筹定点医疗机构直接结算和省内及跨省异地就医直接结算,以及在定点药店用职工个人账户为家庭成员购买药品、医用耗材和医疗器械等功能。到9~12月份,也就是城乡居民集中缴费季,将可实现职工医保参保人员用个人账户为家庭成员缴纳居民医保费。(河南手机报综合)

责编:魏雅琛
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