刘峰：腰腿疼就盲目贴膏药？膏药不是万能，用错反而伤皮肤
在基层卫生院，腰腿疼是再常见不过的就诊原因。很多人一疼，第一反应就是 “买几贴膏药贴上”，觉得方便、便宜、不用吃药。膏药确实能缓解一部分疼痛，但不少居民把它当成 “万能贴”，哪疼贴哪、一贴就是好几天，甚至皮肤发红起泡还继续贴。今天就要说清楚：膏药不是万能的，用对了是良药，用错了反而伤皮肤、耽误病情。
先破除一个误区：腰腿疼不等于都适合贴膏药。腰腿疼的原因五花八门，有的是腰肌劳损、肌肉拉伤，有的是腰椎间盘突出、骨质增生，还有的是腰椎管狭窄、神经受压，甚至有部分是肾脏疾病、肿瘤骨转移等引起的牵涉痛。膏药主要针对的是局部的肌肉、筋膜、关节的劳损和疼痛，对表浅的肌肉酸胀、扭伤、着凉后疼痛效果比较好；但对于腰椎间盘突出压迫神经、严重的椎管狭窄，或者内脏疾病牵涉的疼痛，膏药往往只能暂时缓解表面症状，治不了根，盲目依赖反而会掩盖病情、延误诊断。
再说膏药的作用原理。膏药多数属于中医外治的范畴，把中药成分通过皮肤渗透到局部，起到活血化瘀、祛风散寒、通络止痛的作用，也有一些是含有消炎镇痛西药成分的贴剂。它作用于局部、经皮吸收，全身副作用相对较小，这是它的优势。但也正因为是经皮渗透，它只对 “病位浅、病灶在体表肌肉关节” 的疼痛更对症，对深部神经根受压、内脏疾病引起的疼痛，作用就很有限。
那为什么会 “越贴越伤皮肤”？这和膏药的使用方法密切相关。常见的有这么几种伤皮肤的情况：一是贴太久。膏药不是贴得越久越好，一般一次贴 8～12 小时，或按说明书要求更换，连续长时间贴敷，皮肤长时间不透气，容易发红、瘙痒、起疹，甚至引起接触性皮炎。二是过敏体质强行贴。对膏药成分或胶布过敏的人，贴上很快就会出现红肿、水疱、瘙痒，这时要及时揭掉，不要再忍。三是皮肤有破损还贴。皮肤有伤口、破溃、湿疹、感染时贴膏药，药物和胶布会刺激伤口，加重感染，还可能吸收过量成分引起不良反应。四是乱贴在有心脏起搏器、有皮肤感觉异常的部位，或用热敷配合，都会增加刺激和烫伤风险。
给基层居民几个实用要点，膏药才能用得对、用得安全。第一，分清 “急性扭伤” 和 “慢性劳损”。刚扭伤、局部肿胀发热时，属于急性期，不要马上贴活血化瘀的膏药，会加重肿胀出血，应先冷敷、休息；过了 24～48 小时、肿胀消退后，再考虑外贴。慢性腰肌劳损、着凉后酸胀，则比较适合膏药。第二，看清适应症和成分。到药店买膏药，问清楚是治风湿寒痛，还是活血化瘀，不同证型用药不同，别随便拿一贴就贴。第三，控制贴敷时间，按说明书更换，不要连续多天不揭。第四，贴前清洁皮肤、保持干燥，贴后留意皮肤反应，出现红肿瘙痒立即揭掉。第五，孕妇、哺乳期妇女，以及皮肤敏感者、有糖尿病足的老人，使用前最好咨询医生或药师。
从中医辨证角度，腰腿疼也要分清寒热虚实。着凉后酸痛、遇热减轻、怕冷，多属风寒湿痹，适合祛风散寒、温经通络的膏药；扭伤后刺痛、固定不移、拒按，多属气滞血瘀，适合活血化瘀类；久病、劳累后酸痛、喜按、怕累，多属肝肾亏虚，这时单靠膏药不够，还要配合补肾强骨、健脾益气的中药内调，配合针灸、推拿、艾灸等综合调理。也就是说，膏药只是 “外治” 的一个环节，不是全部。
还要提醒，有几类情况不建议只靠贴膏药扛着，应尽快就诊：一是腰腿疼同时伴有一侧下肢放射痛、麻木、无力，尤其到足部，可能是神经受压；二是疼痛持续加重、夜间明显，或伴随发热、不明原因消瘦；三是跌倒、外伤后疼痛，或老年女性突然剧烈腰背痛，警惕骨折；四是尿频尿急、血尿、腹部不适伴腰疼，可能是肾脏问题。这些情况贴膏药不仅没用，还会拖延病情。
最后总结：膏药是缓解腰腿疼的好帮手，但不是 “万能贴”。它对表浅的肌肉劳损、着凉疼痛效果好，对深部神经受压、内脏疾病无能为力。用对方法、分清情况、遵医嘱使用，才能发挥膏药的效用，避免伤皮肤、耽误病。腰腿疼长期反复或症状不典型，一定要到卫生院或医院找医生明确诊断，配合口服药、理疗、中医外治等综合治疗，别让一片小膏药，耽误了大毛病。
（本文字数：1607字）
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。