申金晶：超声没有辐射，一年能做几次

每次听到“超声检查”，很多人心里都会犯嘀咕：这东西到底安不安全？会不会有辐射？一年做几次才合适？特别是当医生建议定期复查，或者孕妈妈需要频繁做产检时，这种顾虑就更深了。

其实，关于超声检查，最大的误解就是把它和X光、CT混为一谈。只要弄清楚了它的工作原理，这个心结自然就解开了。

一、超声到底有没有辐射

先给出一个定心丸：超声检查，真的没有辐射。

很多人一听到“波”或者看到医院里的检查设备，就会下意识地联想到辐射。但超声检查用的“超声波”，和X光、CT用的“电离辐射”完全是两码事。

X光和CT，用的是射线。这种射线穿透力极强，能穿透人体组织成像，但确实会对人体细胞产生一定的电离作用，所以不能频繁做，做多了确实有累积风险。

而超声检查，用的是声波。它是一种高频的机械波，频率超过了人耳能听到的范围，所以叫“超声波”。它的原理其实和蝙蝠探路、潜艇的声呐是一样的。探头发出声波，声波遇到人体内的器官、组织、液体，就会反射回来，机器接收到这些回波，再通过电脑处理，就变成了屏幕上看到的黑白或彩色图像。

既然是声波，它就和水波、声波一样，属于物理振动，不是射线，根本没有电离辐射这一说。它不会破坏人体细胞，也不会在体内累积。这也是为什么超声检查可以广泛用于孕妇产检，甚至用来观察胎儿在肚子里的一举一动，因为它对大人和宝宝都是安全的。

二、超声检查到底安不安全

既然没有辐射，那是不是意味着超声检查绝对安全，可以随便做？

从原理上讲，超声检查确实非常安全。它具有无创、无辐射、操作方便、可以重复检查等优点，是临床应用最广泛的影像学检查手段之一。

但是，严谨地说，超声波在人体组织中传播时，会产生极其微弱的“热效应”和“空化效应”。简单理解，就是超声波能量被组织吸收后，可能会让局部温度有极其微小的升高。

不过，完全不用担心。用于医学诊断的超声设备，其输出功率都被严格限制在安全范围内，这个能量非常低，产生的热效应微乎其微，人体完全可以自我调节，不会造成任何伤害。而且，一次常规检查的时间通常很短，探头也不会长时间对着一个地方不动，这就进一步保证了安全性。

所以，结论是：在正规医疗机构，由专业人员操作的诊断性超声检查，对人体是无害的。

三、一年到底能做几次

既然安全无害，那一年做几次才合适呢？

答案是：没有严格的次数限制，完全取决于检查的目的和个人的健康状况。

对于普通健康体检人群，如果没有什么不舒服，一年做1到2次超声检查作为常规体检就足够了。比如，每年体检时做一个腹部超声（查肝、胆、胰、脾、肾），女性加一个妇科超声，男性或特定人群加一个甲状腺、颈动脉超声等。这样的频率足以筛查出大部分常见问题。

对于有特定疾病需要复查的人群，检查频率就要听临床医生的安排。

比如，发现了甲状腺结节、乳腺结节，医生可能会建议3个月、6个月或1年复查一次，目的是观察结节有没有变化。

有慢性肝病、肾病的人，也需要定期复查，监控病情。这种情况下，一年做三四次甚至更多，都是病情需要，利远大于弊。

对于孕妈妈来说，超声检查的次数会更多。整个孕期，从确认怀孕、NT检查、大排畸，到后期监测胎儿生长发育和羊水情况，通常需要进行4到5次甚至更多次的超声检查。这是监测胎儿健康最重要、最安全的手段，必须遵医嘱按时进行。

四、哪些情况需要做超声

超声检查的应用范围非常广，几乎涵盖了全身各个部位。

腹部检查：这是最常见的，用来检查肝脏（脂肪肝、囊肿、肿瘤）、胆囊（结石、息肉）、胰腺、脾脏和肾脏（结石、积水、肿瘤）等。

妇产科检查：女性检查子宫和卵巢，看有没有肌瘤、囊肿等问题。孕期则用来监测胎儿的发育情况，筛查畸形。

浅表器官检查：比如甲状腺，看有没有结节、肿大；乳腺，筛查增生、结节；还有唾液腺、淋巴结等。

心血管检查：心脏超声可以看心脏的结构、大小、瓣膜开合以及心脏的泵血功能。颈部血管超声可以看血管壁有没有长斑块，有没有狭窄。

泌尿系统检查：检查肾脏、输尿管、膀胱，看有没有结石、肿瘤或前列腺问题。

五、做检查前要做哪些准备

虽然超声检查很方便，但有些部位的检查是需要提前准备的，否则可能看不清楚，白跑一趟。

需要空腹的检查：主要是检查上腹部，比如肝、胆、胰、脾。因为进食后，胆囊会收缩排出胆汁帮助消化，导致胆囊壁看不清，容易漏诊息肉或结石。同时，食物和胃肠道里的气体会干扰超声波，影响图像质量。所以，这类检查通常要求至少空腹8小时以上。

需要憋尿的检查：主要是检查下腹部，比如膀胱、前列腺，以及经腹部的子宫和附件检查。因为子宫和附件躲在盆腔深处，前面有肠管挡着，肠道里的气体是超声的“天敌”。喝足了水，让膀胱充盈起来，就像一个“透声窗”，能把肠管推开，医生才能透过膀胱清楚地看到后面的器官。

不需要特殊准备的检查：像甲状腺、乳腺、心脏、四肢血管、头颅（婴幼儿）等部位的检查，一般不需要空腹或憋尿，随时都可以做。

超声检查就像一位忠诚可靠的“健康侦察兵”，没有辐射，安全无害，能帮人们发现身体里的许多问题。只要了解它的特性，遵从医嘱，该检查时就检查，该复查时就复查，完全不必为“次数”和“辐射”而纠结。

（本文字数：2056字）

(申金晶 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 健康管理中心 主治医师)

特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。