王建法：远离颈痛困扰，浅谈颈部疼痛的科学预防
在日常脊柱外科门诊工作当中，因颈部疼痛前来就诊的患者越来越多，就诊人群不再仅仅是中老年群体，办公室上班族、教师，甚至在校青少年学生，都频繁受到颈肩部酸胀、僵硬疼痛的困扰。很多人觉得脖子疼只是劳累后的小毛病，休息一会就能好转，往往不予重视。殊不知长期反复的颈部疼痛，如果不及时加以干预，会逐步发展为颈椎退变、颈椎间盘突出，部分患者还会伴随上肢麻木、头晕头痛，严重影响日常的工作、学习与生活。作为脊柱外科的医师，结合临床接诊经验，跟大家聊一聊颈部疼痛该如何科学预防，守护我们的颈椎健康。
颈椎一共七节，是整个脊柱活动度最大的一段。颈椎周围附着大量肌肉、韧带，既要灵活完成低头、转头、仰头的动作，又要时刻支撑起整个头部的重量。当我们长期低头的时候，颈部后方的肌肉需要持续发力，就像一根橡皮筋长时间被拉长，时间久了肌肉就会出现疲劳、痉挛，继而产生酸胀疼痛感。反复的肌肉劳损之后，进一步会诱发颈椎生理曲度变直、骨质增生，颈椎间盘的压力随之升高，各种颈椎问题便接踵而至。引发颈部疼痛的诱因大多来源于我们日复一日的生活与工作习惯，所以预防的重点也应当从日常点滴做起。
纠正不良姿势是预防颈痛的首要环节。现在手机、电脑已经深度融入生活，很多人长时间低头刷手机，头颈前伸，也就是大家常说的 “低头族”。伏案办公时，尽量调整电脑显示器的高度，使屏幕中心大致与视线平齐，不要低头看屏幕。看手机的时候，尽量把手机抬高，减少头颈向前下方屈曲。建议伏案工作每四十分钟左右，停下手上的工作，起身活动颈部和肩膀。很多人休息的时候喜欢躺在床上或者沙发上躺着玩手机、半靠着看书，这种姿势对颈椎伤害非常大，应当尽量避免。坐姿应当保持上身挺直，双肩自然向后舒展，下巴轻轻回收，维持颈椎正常的生理前凸。
睡眠对于颈椎养护同样十分关键，枕头的选择直接关系到夜间颈椎的休息状态。不少人存在误区，认为颈椎病就不要枕枕头，也有人习惯使用很高的枕头睡觉，这两种做法都不正确。枕头过高，睡眠时颈椎持续处于屈曲状态；枕头过低或者不用枕头，颈部后方肌肉整夜处于紧张牵拉。合适的枕头应当支撑在颈后，而不是仅仅垫在后脑勺，仰卧睡觉时能够维持颈椎向前的生理弧度；侧卧时枕头高度大致和一侧肩膀厚度相当。材质软硬适中即可，不必盲目选购昂贵的保健枕头。
颈部肌肉的锻炼与保暖也不可忽视。颈部受凉之后，局部血液循环变差，肌肉容易发生痉挛，很多人一觉睡醒落枕，不少就和夜里颈肩吹风受凉有关系。夏季空调、风扇不要直吹颈后部，秋冬外出注意围巾保暖。在没有明显急性疼痛的时候，可以适度开展颈肩肌群的功能训练。可以练习收下巴抗阻、靠墙收下颌，也适当开展游泳，尤其是蛙泳，在换气抬头的过程当中，颈背部肌肉可以得到很好的锻炼。需要特别提醒大家，当颈部正处于急性疼痛阶段时，不要盲目做大幅度的米字操，过度扭转屈伸反而容易加重损伤。
另外还要留意生活当中的细节，搬抬重物时尽量不要猛然扭头；坐车出行的时候，务必系好安全带，车辆急刹时防止挥鞭样损伤。很多朋友脖子一疼就喜欢到外面做大力推拿扳脖子，这种高风险的颈部扳动手法存在一定隐患，如果本身已经存在颈椎不稳、椎管狭窄，暴力扳动甚至有可能造成严重的神经损伤。
如果反复出现颈肩部僵硬酸痛，偶尔伴随肩背部的放射不适，应当及时到医院就诊评估。颈部疼痛重在日常预防，改掉长期低头的坏习惯，选好睡眠枕头，适度强化颈肩肌肉力量，减少肌肉劳损，就可以很大程度上减少颈部疼痛的发作，延缓颈椎退变，维护颈椎的健康。
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