罗非非：骨质增生很普遍，不是疼就必须治病

一、骨刺不是怪病，只是骨骼的“岁月痕迹”

在放射科日常阅片工作中，中老年人的X光片里，总能看到骨骼边缘多出一些尖锐、凸起的小骨质，这就是大家常说的骨刺，医学名称为骨质增生。

很多人看到体检报告上的这几个字，都会莫名恐慌，觉得身体长出了异常病灶，担心越来越严重、无法根治。其实在专业医生眼中，骨刺并不是重病，而是骨骼、关节老化的正常表现。

它和脸上的皱纹、头上的白发道理一致，都是身体自然退变的产物，是岁月留下的正常痕迹，无需过度焦虑和恐慌。

二、长骨刺，其实是身体在自我保护

大多数人都误解了骨刺，觉得它是伤害身体的“多余异物”，实则恰恰相反，骨刺是身体聪明的维稳机制，是为了保护关节、维持稳定长出的代偿性结构。

人体的颈椎、腰椎、膝盖、髋关节，常年承担负重、活动的压力。随着年龄增长，关节软骨会慢慢磨损、变薄，原本紧密稳固的关节，会逐渐出现松动、受力不稳的情况。

为了避免关节松动错位、维持肢体正常活动，身体会主动在关节边缘长出少量骨质，增大骨骼接触面积、分散关节压力，以此加固松动的关节。

简单来说，骨刺不是来“捣乱”的，是来“帮忙”的。如果没有骨刺代偿加固，退变松动的关节会更容易受损、出现功能障碍。

三、关键误区：骨刺本身，并不会让人疼

很多人默认“有骨刺就一定会疼”，这是大众最普遍的认知误区。临床中经常遇到这类情况：有人片子上骨刺非常明显，但日常没有任何酸痛、麻木、不适；也有人只是轻微骨质增生，却疼痛感强烈。

骨刺本身没有痛觉神经，不会直接引发疼痛。真正导致疼痛、酸胀、发麻、肿胀的原因，和骨刺的生长位置、压迫情况息息相关。

只有当骨刺生长位置特殊，压迫到周围的神经、血管，或是反复摩擦、刺激周边软组织，引发无菌性炎症、水肿时，身体才会出现不适感。

如果骨刺只是安静长在骨骼边缘，没有压迫组织、没有引发炎症，就是无害的良性增生，完全不需要治疗、无需干预。所有不适的根源，都是继发的炎症和神经压迫，而非骨刺本身。

四、出现这些症状，才需要及时干预

骨刺是正常老化现象，多数可以和平共处，但并非所有骨刺都可以放任不管。一旦出现以下几种情况，说明增生已经影响关节功能，需要及时调理、治疗。

1. 持续性剧烈疼痛

关节出现深层刺痛、酸痛，休息后无法缓解，反复发作、影响日常行走、久坐、睡眠，不再是轻微劳损不适感。

2. 关节活动明显受限

膝盖无法正常伸直、弯曲，脖颈转动僵硬、卡顿，腰部屈伸受限，关节活动时频繁出现卡住、动弹不得的情况。

3. 神经、脊髓受压症状

颈椎骨刺压迫神经，会引发手麻、头晕、头皮发紧、走路发飘、踩棉花感；腰椎骨刺压迫神经，会导致腿疼、腿麻、下肢无力、放射性疼痛。出现这类问题，说明已经影响神经系统和肢体功能，必须及时就医干预。

五、控制体重，是关节最好的减负养护

对于无症状、症状轻微的骨质增生人群，最优养护方式不是吃药理疗，而是调整生活习惯，其中控制体重是重中之重。

颈椎、腰椎、髋关节、膝关节是人体核心负重关节，体重越大，关节承压越重。体重每增加一点，关节磨损速度都会成倍加快。

超重会持续磨损关节软骨，加重关节不稳，反复刺激骨骼代偿增生，让骨刺越长越明显。把体重维持在标准范围，能最大程度减少关节负重，减缓软骨退变、抑制骨刺进展，是性价比最高的关节养护方式。

六、选对运动，避免关节硬碰硬磨损

长了骨刺不代表不能运动，反而适度科学运动，能强化肌肉、稳固关节。核心是避开伤关节的运动，选择低负荷、护关节的运动方式。

尽量避免的高损耗运动：爬山、爬楼梯、长跑、负重深蹲、频繁跳跃。这类运动对膝关节、腰椎冲击力极大，会加重关节磨损、刺激炎症发作。

推荐的温和养护运动：游泳、慢骑自行车、太极拳、温和拉伸、广播体操。

这类运动不会给关节造成垂直重压，还能锻炼腰背、腿部核心肌群。肌肉力量充足，就能像支柱一样分担骨骼压力，稳固关节结构，减少骨刺带来的不适。

七、做好保暖+端正姿势，减少反复不适

多数人的关节反复酸痛，和受凉、不良姿势密切相关，也是最容易被忽视的养护细节。

关节受凉后，局部血管收缩、血液循环变慢，周边肌肉僵硬紧张，代谢废物无法正常排出，会直接加重酸痛、僵硬、不适感，让原本稳定的骨刺引发疼痛。一年四季都需做好颈、腰、膝的保暖，避免冷风直吹。

同时要摒弃长期低头、久坐不动、弯腰驼背的坏习惯。长期不良姿势会让颈椎、腰椎受力失衡，加速骨骼退变、软骨磨损，刺激骨刺增生。建议每久坐一小时，起身活动、拉伸肢体，放松僵硬的关节和肌肉。

八、学会和骨刺和平共处，拒绝过度治疗

很多人就诊时都会问同一个问题：有没有药能把骨刺彻底消掉、根治？

客观来说，没有任何药物可以溶解、消除已经长出的骨质增生。骨刺是正常骨骼组织，并非毒素、炎症，不存在“化骨刺”的神药。

所有正规治疗的目的，都不是消除骨刺，而是缓解疼痛、消除炎症、解除神经压迫、恢复关节功能。

只要关节不疼、不麻、活动正常，骨刺就只是身体老化的正常印记，无需刻意治疗、无需过度焦虑。

接纳身体的自然退变，不盲目追求根治、不迷信偏方，通过科学养护减少关节磨损、维持关节稳定，就是守护骨骼健康的最佳方式。

（本文字数：2051字）

(罗非非 河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院） 放射科 主管技师)

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