郭杰：鼻子总不通气，别当成普通感冒硬扛
生活中不少人都有过这样的经历：鼻子反反复复不通气，一会儿左边堵，一会儿右边堵，严重的时候连晚上睡觉都得张着嘴喘气，早上起来嗓子干得发疼。很多人第一反应都是“我感冒了”，随便吃点感冒药就硬扛着，结果拖了几个月甚至几年，鼻塞不仅没好，反而越来越严重，甚至出现了头痛、记忆力下降、嗅觉减退等问题，到医院检查才发现，根本不是普通感冒，而是鼻腔疾病在“捣乱”。
普通感冒和引起鼻塞的鼻腔疾病，其实有着本质区别。普通感冒大多是病毒感染引起的上呼吸道感染，除了鼻塞，往往还会伴随咽痛、流涕、咳嗽甚至发热、全身酸痛等症状，即使不用特殊治疗，一般一周左右症状就会逐渐缓解消退。但如果鼻塞持续超过两周还没有好转，或者反反复复发作，就一定不能再当成普通感冒硬扛，这很可能是身体在提示你，鼻腔已经出现了病变。
在引起长期鼻塞的疾病中，最常见的就是慢性鼻炎。急性鼻炎如果没有得到及时治疗，或者反复发作，就会发展成慢性鼻炎，患者的鼻腔黏膜长期处于充血肿胀的状态，就会导致鼻子不通气。这种鼻塞很多时候是间歇性的，白天活动的时候因为血液循环顺畅，鼻塞会减轻，晚上静坐或者睡觉时，鼻塞就会明显加重，很多人还会因为体位改变，出现侧躺时下侧鼻腔堵塞的情况。如果慢性鼻炎继续发展，鼻腔黏膜甚至会出现增生肥厚，发展成肥厚性鼻炎，此时鼻塞会变成持续性的，严重影响日常工作和睡眠。
比慢性鼻炎更让患者痛苦的，是过敏性鼻炎。很多过敏性鼻炎患者最早都把自己的症状当成感冒，鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕，和感冒确实非常相似，但和感冒不同的是，过敏性鼻炎的症状往往会持续几周甚至几个月，还会在接触花粉、灰尘、冷空气，或者换季的时候明显加重。很多患者长期错误按照感冒治疗，不仅无法缓解症状，还会耽误病情，长期的过敏反应会让鼻腔黏膜持续水肿，不仅加重鼻塞，还可能诱发鼻窦炎、哮喘等并发症。
除了鼻炎，鼻窦炎也是长期鼻塞的常见“元凶”。鼻窦是鼻腔周围颅骨中的含气空腔，一共四组，当鼻窦黏膜因为感染出现炎症反应时，会产生大量脓性分泌物，同时伴随黏膜肿胀，堵塞鼻窦开口，就会出现持续性鼻塞，很多患者还会流脓鼻涕、头痛、面部胀痛，嗅觉也会受到影响。如果急性鼻窦炎没有彻底治愈，反复发作就会变成慢性鼻窦炎，鼻塞常年伴随，严重的时候还会引起嗅觉永久减退，甚至影响鼻窦周围的眼眶、颅脑，引发更严重的并发症。
还有一种容易被大家忽略的疾病就是鼻中隔偏曲。鼻中隔是分隔两个鼻腔的软骨和骨板，绝大多数人都有不同程度的鼻中隔偏曲，但如果偏曲比较严重，就会堵塞一侧或者双侧鼻腔，导致持续性鼻塞。很多人天生鼻中隔发育不好就会出现偏曲，也有一些人是因为鼻部外伤留下了后遗症。这种鼻中隔偏曲是结构上的异常，靠吃药根本无法纠正，很多人长期鼻塞找不到原因，检查后才发现是鼻中隔偏曲导致的。
此外，鼻息肉、鼻腔肿瘤、腺样体肥大（儿童常见）也都会引起鼻塞，尤其是中老年人，如果出现单侧持续鼻塞，还伴随鼻涕带血的情况，更要警惕鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的可能，千万不能大意当成感冒拖延。
长期鼻塞不管是什么原因引起，对身体的危害都比很多人想象的要大。首先，长期张口呼吸会导致氧气吸入不足，睡眠时会出现频繁的缺氧，不仅会让你第二天白天犯困、注意力不集中、记忆力下降，长期还会增加高血压、冠心病等心脑血管疾病的风险。对于儿童来说，长期鼻塞张口呼吸还会影响面部发育，形成“腺样体面容”，颌骨变长、牙齿不齐，影响孩子一生的颜值。其次，鼻腔和咽、耳、气管都是相通的，鼻腔的炎症长期不控制，会顺着通道蔓延，诱发咽炎、中耳炎、气管炎等多种疾病。
所以当你出现持续超过一周的鼻塞，或者鼻塞反复发作，一定要及时到耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜、鼻窦CT等检查明确病因，再针对性治疗，不要自己随便吃感冒药硬扛。不同的鼻塞原因治疗方法也不同，鼻炎、鼻窦炎一般可以通过鼻喷药物、口服药物、鼻腔冲洗等方法控制炎症，缓解肿胀，改善通气；鼻息肉、严重鼻中隔偏曲、结构异常引起的鼻塞，也可以通过微创手术矫正结构、清除病变，恢复鼻腔通气。
结语：鼻子是我们呼吸的第一道门户，小小的鼻塞背后可能藏着不同的问题，别拿鼻塞不当病，更别当成普通感冒一直硬扛，早检查、早干预，才能帮你重新找回顺畅呼吸的舒适。
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