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侯红霞:抗生素不是万能药,感冒不要随便吃消炎药

在日常生活中,很多人遇到感冒发烧、头痛鼻塞,第一反应就是找点"消炎药"吃,觉得吃上一两天就能好得快。这里说的"消炎药",往往就是抗生素。不少人家里的药箱里都备着阿莫西林、头孢、左氧氟沙星这类抗生素,只要身体有点"炎症"就吃上一片,甚至有人把抗生素当成包治百病的"万能药",这种习惯其实隐藏着巨大的健康风险。要知道,抗生素不是万能神药,大多数感冒根本不需要吃抗生素,盲目用药反而会给身体带来伤害。

要弄明白这个问题,首先得搞清楚:抗生素到底是什么,它到底能对付什么?很多人习惯把抗生素叫做"消炎药",其实这个说法本身就不对。抗生素的真正作用,是杀死或者抑制细菌、支原体、衣原体这类致病微生物的生长,它只对细菌引起的疾病有效。而我们常说的"炎症",其实是身体对各种刺激的一种反应,比如病毒感染引起的炎症、过敏引起的炎症、外伤引起的炎症,这些情况抗生素根本起不了作用。

就拿最常见的感冒来说,90%以上的感冒都是病毒感染引起的,比如鼻病毒、腺病毒、流感病毒这些,抗生素对病毒没有任何作用。说白了,抗生素杀得死细菌,却对病毒毫无办法。既然感冒是病毒惹的祸,吃抗生素自然就是多此一举,不仅治不好感冒,反而可能帮倒忙。

那为什么很多人会觉得"我感冒吃了抗生素确实好得快"呢?其实这是一个典型的认知误区。普通感冒本身就是一种自限性疾病,就算不吃任何药,一般一周左右身体也能自己把病毒清除掉,症状自然就缓解了。你刚好吃了抗生素,当然会觉得是抗生素起了作用,实际上只是时间到了病自己好而已。就算是少数感冒后期合并了细菌感染,那也需要医生检查确认之后才能用抗生素,绝不是一感冒就自己乱吃。

盲目吃抗生素带来的危害,比你想象的更严重。最直接的危害就是催生耐药性。你每次没用对的时候吃抗生素,其实就是在给细菌做"筛选"——那些弱的细菌被杀了,留下的都是抵抗力强的细菌,它们不断繁殖变异,最后就会变成不管用什么抗生素都杀不死的"超级细菌"。现在已经出现了对几乎所有抗生素都耐药的细菌,一旦感染,医生几乎无药可用。数据显示,我国每年因为细菌耐药性导致的死亡人数已经超过8万,这个数字还在不断上升,而滥用抗生素就是耐药性产生的最主要原因。

除了催生耐药性,乱吃抗生素还会直接伤害我们的身体。抗生素在杀有害细菌的同时,也会杀掉我们身体里的有益菌,比如肠道里的正常菌群。这些有益菌是我们消化、免疫功能的好帮手,菌群被破坏之后,很容易出现腹泻、便秘、消化不良,还会让免疫力下降,反而更容易生病。另外,抗生素本身还有很多副作用,比如很多人吃了头孢之后会出现恶心、呕吐、过敏,喹诺酮类抗生素可能影响骨骼发育,氨基糖苷类抗生素还有耳毒性、肾毒性,这些伤害都是实实在在的。尤其是老人、孩子、孕妇这些特殊群体,乱用药的风险更大。

那是不是说感冒了就什么药都不能吃,硬扛着?当然不是。我们说的是不要随便吃抗生素,并不是说不能对症处理。感冒之后最重要的是多休息、多喝水,给身体足够的时间对抗病毒。如果发烧、头痛、鼻塞的症状比较严重,影响了正常的休息和生活,可以对症用一些缓解症状的药,比如退烧药、抗过敏药、减充血剂这些,这些药物只能缓解症状,不能杀灭病毒,也不能缩短病程,但可以让你舒服一点,帮你更好地休息。

如果感冒之后症状持续超过一周还没有好转,甚至出现了高烧不退、咳嗽加重、咳黄脓痰、胸痛这些情况,就要当心是不是合并了细菌感染,这时候也不要自己乱吃抗生素,应该及时去医院,通过血常规、C反应蛋白这些检查,确认是不是细菌感染,再由医生开合适的抗生素,用对种类、用对剂量、用够疗程,这样才能既解决问题,又避免滥用。

日常生活中,我们还要记住几个抗生素使用的基本原则:第一,不要一不舒服就用抗生素,普通感冒、流感、病毒性咽炎、多数的急性咳嗽、急性支气管炎都是病毒引起的,不需要用抗生素;第二,不要自己随便买抗生素吃,更不要随便要求医生开抗生素,该用的时候才用,不该用的时候坚决不用;第三,用抗生素一定要遵医嘱,按时按量按疗程吃,不要觉得好了就自己停药,也不要随便加大剂量;第四,不要把抗生素当成预防感染的药吃,比如有些人出门觉得容易生病就提前吃两粒,这种做法完全没有必要,反而会增加风险。

结论:抗生素是人类医学史上伟大的发明,它救了无数人的生命,但它从来不是万能药。保护好抗生素的有效性,就是保护我们自己未来的生命安全。从现在开始,别再把抗生素当消炎药,别再一感冒就乱吃抗生素,这才是对自己的健康负责。

(本文字数:1818字)

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(侯红霞 三门峡市中心医院 药学部)

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