白金丽：新肝怕酒精，一滴酒都不能碰否则前功尽弃

一、别把 “新肝” 不当外人，它可是个娇贵的 “VIP”

患者顺利完成肝移植手术，重获健康肝脏，全家都为之欣喜，但很多人容易忽视一个关键问题：移植后的全新肝脏格外脆弱，酒精是它的头号敌人，哪怕少量饮酒，都可能让手术成果付诸东流。

为了让身体接纳这枚外来的新肝脏，避免自身免疫系统把新肝当成异物发起攻击，肝移植受者需要终身服用抗排斥药物。这类药物会抑制人体免疫功能，在保护新肝不被自身免疫攻击的同时，也会降低全身抵抗力。

移植肝本身也并非 “百毒不侵”。新肝脏需要时间适应人体内环境，肝细胞处于修复、重建阶段，对酒精的代谢解毒能力大打折扣。酒精进入人体后代谢产生乙醛，会直接毒害肝细胞，造成肝细胞变性、坏死。普通人肝脏尚且经不起酒精反复损伤，这枚来之不易的移植新肝，对酒精的耐受度几乎为零。

不少患者存在误区：“我换了新肝脏，喝点酒应该没事”。这种想法十分危险。饮酒不仅会直接损伤移植肝细胞，还会加重肝脏代谢负担，升高排斥反应发生风险，诱发脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化，严重时会造成移植肝功能衰竭，多年的治疗与手术努力全部白费。

二、酒精伤害不止伤肝，多重风险叠加雪上加霜

很多人只知道喝酒伤肝，却忽略对于肝移植术后人群，酒精会带来连锁式的全身危害。

第一，酒精会干扰抗排斥药物的吸收与代谢，改变体内血药浓度。药物浓度过高会加重肝肾、骨髓损伤；浓度不足，则身体免疫系统会伺机发动攻击，诱发急性排斥反应，直接威胁移植肝存活。

第二，肝移植患者长期处于免疫抑制状态，饮酒会进一步削弱机体抵抗力，大幅提升感染风险，普通的感冒、肺炎，都可能发展为危及生命的重症。

第三，长期饮酒会升高高血压、高血脂、痛风、心血管疾病的发病概率。肝移植术后本身就需要长期管控代谢指标，酒精会打乱身体稳态，带来更多并发症。

重点提醒：不止白酒、啤酒、红酒，黄酒、果酒、米酒、醪糟、含酒精饮料、醉虾醉蟹、酒心巧克力，所有含有酒精的食物饮品，全部都要严格规避，不存在 “少喝一点没关系”。

三、家庭内部：筑牢戒酒防线，避开隐形酒精陷阱

守护移植肝脏，不只是患者一个人的事，更需要全家配合，营造无酒精的生活环境。

家庭聚餐摒弃饮酒习俗 传统家庭聚会总习惯劝酒助兴，家属一定要做好把关。家中彻底不存放各类酒类，聚餐时用果汁、茶饮替代酒水。亲友聚餐主动说明术后禁酒要求，委婉拒绝他人劝酒，不要碍于情面尝试抿一口、浅尝一杯。

擦亮眼睛，避开隐形酒精食物 很多食物吃起来没有酒味，但含有酒精：醪糟汤圆、腐乳、醉制卤味、部分调味料酒烹饪的菜肴。烹饪尽量不要放料酒，若菜品加入料酒，酒精很难完全挥发残留于食物内，会给新肝带来隐形伤害。购买加工食品要看配料表，配料含有乙醇、酒精的，一律不要食用。

警惕外用含酒精产品 日常消毒的 75% 医用酒精可以用于皮肤表面擦拭消毒，但避免大面积反复涂抹、不要吸入酒精挥发蒸汽；选择护肤品、漱口水，优先挑选无酒精版本，减少酒精经皮肤、黏膜微量吸收。

四、社交圈学会拒绝，破除 “喝酒才是人情” 的误区

步入社会社交场合，酒局应酬在所难免，肝移植术后患者必须学会坚定拒绝饮酒。

坦诚说明身体情况，拒绝劝酒。不必勉强迎合酒桌文化，明确告知自己肝移植术后，严格滴酒不能沾，多数人都能够理解。

尽量减少高酒局环境，远离喝酒的饭局。环境中大量酒精挥发，长期吸入挥发的酒精蒸汽，同样会给肝脏带来负担。

不光要杜绝主动喝酒，也要警惕 “药酒养生” 的骗局。很多人觉得药酒可以滋补身体，但是药酒含有酒精，对移植肝伤害巨大，切勿轻信偏方药酒、保健酒。

五、饮食生活全方面养护，给新肝最好的生存环境

严格滴酒不沾是基础，配合健康生活方式，才能长久保住来之不易的移植肝脏。

遵从医嘱按时按量服用抗排斥药物，绝对不擅自停药、减药；定期复查肝功能、药物血药浓度、肝脏彩超，监控移植肝状态。

饮食坚持干净、全熟原则。不吃生食、生腌，不吃变质隔夜饭菜；均衡摄入优质蛋白、新鲜蔬果，少油少盐，减轻肝脏代谢压力。

讲究个人卫生。勤洗手，做好口腔清洁；流感高发季少去人群密闭密集场所，戴好口罩，规避各类感染。感染会加重肝脏负担，间接提升排斥风险。

作息规律，拒绝熬夜。适度进行散步、太极这类温和运动，不做剧烈高强度运动；保持情绪平稳，不焦虑。

六、心态建设：短暂的克制，换取长久高质量生活

滴酒不沾，听起来是一道严苛的枷锁，但这是守护新肝脏最低成本、最重要的手段。

很多患者会怀念喝酒的乐趣，觉得人生少了很多滋味。但要明白：移植得来的肝脏，是重获新生的珍贵礼物。一口酒换来的片刻欢愉，代价可能是肝脏受损，甚至再次面临肝衰竭。

家属的理解与支持至关重要，不要在患者面前饮酒，不拿 “少喝一点没事” 进行试探；亲友也要给予包容，不强行劝酒。

酒精对于肝移植受者没有安全剂量，不存在适量饮酒。一滴酒精，就可能持续损伤肝细胞。守住滴酒不沾这条底线，配合规范服药、定期复查，这颗来之不易的新肝，才能够长久稳定工作，陪伴患者拥有更长久的人生，去享受往后无数次家庭团圆与美好生活。

（本文字数：2012字）

(白金丽 郑州大学第一附属医院 肝胆胰外科一病区 主管护师)

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