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吕秀芳:胸部放疗后出现咳嗽气短正常吗?应对措施要知道

在接受胸部肿瘤(如肺癌、乳腺癌等)放射治疗(放疗)的过程中或治疗后,不少患者会发现自己开始出现干咳、气短甚至低热的症状。面对这些突如其来的不适,很多患者和家属会陷入恐慌:“这是不是病情恶化了?”其实不必过度惊慌,这很可能是放疗引起的常见并发症——放射性肺炎。

放射性肺炎是由于放射线对肺部组织造成损伤而引发的炎症反应。它的症状轻重因人而异:轻度患者可能只是偶尔干咳、活动后稍微气短;而中重度患者则可能出现持续咳嗽、发热,甚至严重的呼吸困难。那么,一旦遭遇这种情况,我们该如何科学应对呢?

第一步是及时就医与规范用药。出现症状后,切勿自行盲目服用止咳药,以免掩盖真实病情。医生通常会根据炎症的严重程度进行干预。对于中重度患者,糖皮质激素(如醋酸泼尼松)是减轻肺部炎症反应的核心药物,患者必须严格遵医嘱规律服用并逐步减量,切忌突然停药。如果合并了细菌感染,医生还会配合使用抗生素。

第二步是做好居家生活与护理。保持室内空气流通和适宜的湿度,能有效缓解气道刺激。饮食上,应选择高蛋白、易消化的食物(如鱼肉、瘦肉、豆制品)以提供组织修复所需的营养,坚决避开辛辣、油炸等刺激性食物。同时,患者必须严格戒烟并远离二手烟。如果痰液黏稠不易咳出,可多喝温水,或在医生指导下进行雾化治疗。

第三步是适度锻炼与密切监测。在体力允许的情况下,患者可以循序渐进地进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸和缩唇呼吸,这有助于改善肺活量,减轻气促症状。但要注意避免剧烈运动,以不诱发气喘为度。此外,家属需每日监测患者的体温和呼吸频率。

需要特别警惕的是,如果咳嗽持续超过两周,或者出现了痰中带血、憋喘加重、持续发热等情况,必须立即前往医院复诊。只要做到早发现、规范治疗与科学护理,绝大多数放射性肺炎都能得到有效控制,帮助患者平稳度过康复期。

(吕秀芳 郑州大学第一附属医院 放疗科 主治医师)

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