宋晓东：夏天高温出现头晕呕吐，如何区分普通中暑和致命热射病？

炎炎夏日，高温酷暑成为常态，户外作业、居家闷热、长时间运动后，很多人都会出现头晕、乏力、恶心呕吐的情况。大部分人会默认这是普通中暑，觉得歇一歇、喝点水就能好转。

但很多人不知道，夏季高温不适分为两个极端：轻微可自愈的普通中暑和致死率极高的重症热射病。二者早期症状高度相似，极易被混淆误诊，一旦把热射病当成普通中暑处理，会错失黄金抢救时间，危及生命。今天教大家普通人也能看懂、用上的区分方法和急救方式。

先搞懂：普通中暑，只是身体“超负荷预警”

普通中暑也叫轻症中暑，是身体在高温环境下发出的预警信号，多发生在闷热环境停留过久、出汗过多、补水不及时的情况下。

它的核心特点是体温轻度升高、意识完全清醒、症状可逆。常见症状有头晕头疼、浑身乏力、出大量虚汗、口干恶心、食欲不振，部分人会伴随轻微呕吐、面色潮红或发白。

普通中暑并不会损伤内脏器官，处理方式简单且恢复快。只需立刻转移到阴凉通风处，解开衣物平躺休息，少量多次饮用淡盐水、电解质水，降温补水后，半小时到一小时左右症状就会明显缓解，基本不会留下后遗症。

老人、小孩、体质虚弱者虽然更容易中暑，但只要及时降温休息，大概率都能快速恢复，无需过度恐慌。

警惕！热射病不是中暑，是致命器官衰竭

很多人误区最大的一点：热射病不是严重的中暑，而是独立的致命重症，属于极危症，致死率远超我们的想象。

热射病的本质是身体体温调节系统彻底崩溃。长期高温暴晒、高强度体力劳动、密闭闷热环境久坐不动，会导致体内热量无法散发，体温持续飙升，全身细胞、心脑肝肾等重要器官快速受损，引发多器官功能衰竭。

和普通中暑最大的区别：普通中暑是难受，热射病是致命。热射病典型症状非常关键，大家务必牢记。第一是超高热，核心体温突破40℃，这是最典型标志；第二是意识障碍，出现胡言乱语、嗜睡昏迷、抽搐、反应迟钝；第三是皮肤异常，不再大量出汗，反而皮肤干热、无汗、发烫，这是身体散热功能彻底瘫痪的信号。

患者还会伴随剧烈呕吐、呼吸困难、心跳急促，此时身体已经进入衰竭状态，拖延几分钟，就可能造成脑损伤、器官坏死，甚至猝死。

3个简单标准，快速分清两种病症

不用专业仪器，普通人靠三点就能快速区分，关键时刻能救命。

一看体温：普通中暑体温多在37.5℃-38℃，低烧状态；热射病体温超40℃，身体滚烫。

二看意识：普通中暑全程头脑清醒，只是身体不适；热射病会出现昏迷、抽搐、意识模糊。

三看出汗：普通中暑大汗淋漓；热射病后期停止出汗、皮肤干烫。

简单总结：出汗、清醒、低烧是普通中暑；无汗、昏迷、超高热是致命热射病。

两种病症，急救方式完全不同

错误急救会加重病情，对症处理才有效。

普通中暑急救：立刻转移阴凉处，松解衣物、扇风降温，补充电解质水，禁止大口猛灌水、禁止立刻吹冷风，休息观察即可，无需就医。

热射病急救：必须立刻送医、拨打120！这是医疗急症，没有自愈可能。等待救护车时，立刻做物理降温，用凉水喷洒擦拭全身，持续扇风散热，褪去高温衣物，绝对不能喂水、喂药，避免呕吐窒息。

夏季防重症，记住核心原则

夏天防暑不只是防头晕乏力，更是防热射病。高温天避免正午长时间外出，不做高强度运动，室内保证通风降温，出汗后及时补电解质，不要只喝白开水。老人、幼儿、户外工作者、肥胖人群是高危群体，需要重点防护。

夏日轻微不适别硬扛，学会辨别轻重症状，正确处理、及时就医，才能守住自己和家人的生命健康。

（本文字数：1378字）

(宋晓东 郑州大学第一附属医院 急诊ICU（2） 主治医师)

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