罗安玲:宫外孕:停经后腹痛出血,警惕输卵管”炸弹”

很多女性怀孕后,第一反应都是开心迎接新生命,却很少有人知道,不是所有怀孕都能顺利生下宝宝,有一种危险的异常怀孕,就是大家常说的宫外孕,它就像藏在输卵管里的定时炸弹,一旦破裂可能引发大出血,甚至威胁生命,而它最早期的信号,就是停经后腹痛和阴道出血,需要每一位女性提高警惕。
首先我们要明白,什么是宫外孕,它为什么会变成输卵管里的“炸弹”。正常情况下,精子和卵子会在女性的输卵管结合成受精卵,之后受精卵会沿着输卵管移动到子宫腔内着床,慢慢发育成胎儿。但如果因为各种原因,受精卵没能顺利进入子宫,停在了输卵管里,就形成了最常见的输卵管宫外孕,这也是所有宫外孕类型里占比超过90%的情况。输卵管是一根很细的中空管道,管壁薄,空间很小,根本承受不了受精卵的生长发育,随着胚胎不断长大,输卵管会被逐渐撑大,一旦管壁被撑破,就会引发腹腔内大出血,这种情况十分凶险,如果不能及时救治,很快就会出现失血性休克,所以才会被医生称为输卵管里的“定时炸弹”。
宫外孕发病隐蔽,但早期其实会发出明确的预警信号,最典型的就是停经后腹痛和出血,只要留心就能发现。很多人都知道怀孕后会停经,所以当月经推迟,用验孕棒测出怀孕后,就以为一切正常,却忽略了异常出血和腹痛的信号。实际上,大约80%的宫外孕都会出现阴道不规则出血,一般出血量比正常月经少,颜色偏深褐,很多人会误以为是月经推迟来了,或者以为是怀孕后正常的着床出血,根本不会想到是宫外孕的警告。除了出血,腹痛也是宫外孕最常见的症状,在输卵管还没有破裂的时候,通常表现为一侧下腹部隐痛或者酸胀感,就是受精卵着床的那一侧会不舒服,如果发生破裂,就会出现突然的一侧下腹部撕裂样剧痛,还会伴随恶心呕吐、肛门坠胀,严重的会很快出现晕倒、休克。这里要提醒大家,只要测出怀孕,不管出血量多还是少,只要伴随腹痛,都要第一时间去医院检查,不要抱着“再等等看”的想法耽误救治。
那么哪些女性更容易发生宫外孕,日常该怎么预防呢?最常见的高危因素就是输卵管炎症,比如反复的阴道炎、盆腔炎上行感染,会导致输卵管粘连扭曲,管腔变窄,让受精卵没法顺利通过,就容易停留在输卵管里。还有做过输卵管手术、戴节育环避孕失败、有过宫外孕病史的女性,发生宫外孕的概率也会比普通人更高,另外现在很常见的试管婴儿辅助生殖技术,也会略微增加宫外孕的风险。想要预防宫外孕,首先要注意私处卫生,避免不洁性生活,减少盆腔感染的概率,如果没有怀孕计划,一定要做好避孕,避免反复人工流产,反复流产很容易损伤输卵管,增加宫外孕风险。对于有高危因素的女性,测出怀孕后要尽早去医院做B超检查,确认孕囊是不是在子宫里,不要等到腹痛出血很严重了才去医院。
很多人查出宫外孕后会担心,以后还能不能正常怀孕?其实只要发现及时,治疗得当,大部分女性之后都能正常怀孕,不用过度焦虑。现在对于早期发现的宫外孕,可以选择药物保守治疗,不用手术切除输卵管,如果已经发生破裂,也可以做腹腔镜微创手术,尽量保留输卵管的功能,只有病情特别凶险,输卵管已经严重破坏没办法保留的时候,才会切除患侧输卵管,只要另一侧输卵管功能正常,依然可以自然怀孕,就算双侧输卵管都有问题,还可以通过辅助生殖技术实现生育愿望。
总的来说,宫外孕的可怕之处在于发现不及时,只要我们记住“停经后腹痛出血要警惕宫外孕”这个核心信号,怀孕后尽早检查,就能提前拆除这颗危险的“炸弹”,避免严重后果。女性一定要关注自己的身体信号,对异常情况不要大意,这是保护自己健康最重要的方式。
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