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吴刘红:五官无小事:耳鼻喉常见病识别、急症避险及健康宣教全攻略

眼、耳、鼻、喉作为人体重要的五官器官,承担听觉、嗅觉、呼吸、吞咽、发声等关键功能。很多人出现咽喉痛、鼻塞、耳闷等不适时,常常当成普通小毛病自行用药、硬扛忍耐。殊不知耳鼻喉部位空间狭小,各器官相互连通,小病拖延可发展成急症,甚至危及生命。掌握常见疾病识别要点,学会急症避险,做好日常健康防护,才能守护耳鼻喉的整体健康。

一、耳鼻喉常见疾病快速识别

耳部常见问题

耳朵不适常见表现有耳痒、耳闷、耳鸣、耳痛、听力下降。

外耳道炎多因频繁掏耳、耳道进水潮湿诱发,表现耳朵瘙痒、胀痛,严重时耳道红肿流水;耵聍栓塞会出现耳闷、听东西像隔一层膜;中耳炎多见于感冒后,伴随耳痛、耳流脓,部分人会出现听力减退。长期噪音、不当佩戴耳机,可引发耳鸣、感音神经性听力损伤。一旦出现持续耳鸣、听力明显下降,不可忽视,及时就诊。

鼻部常见问题

鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻出血是鼻部高发症状。过敏性鼻炎典型表现为反复打喷嚏、流清水涕、鼻痒,常在换季、接触花粉粉尘后发作;慢性鼻炎长期鼻塞、鼻涕增多,影响睡眠呼吸。

鼻窦炎会出现流脓黄鼻涕、鼻塞、头面部胀痛;鼻出血多和鼻腔干燥、抠挖鼻孔、血压波动相关,少量出血可简单处理,反复出血需要排查鼻腔及全身问题。鼻腔和中耳相通,鼻部炎症迁延不愈,还会继发耳闷、中耳炎。

咽喉部常见问题

咽炎、扁桃体炎十分普遍,常有咽干、咽异物感、咽痛。急性扁桃体炎咽痛明显,可伴随发烧;慢性咽炎总感觉喉咙有痰、异物感,反复清嗓子。

声带过度用嗓后容易出现声音嘶哑,如果嘶哑超过两周没有好转,不能简单归为上火,需要排查声带息肉、小结等病变。咽喉是呼吸要道,炎症水肿、异物卡顿都可带来较大风险。

二、重点耳鼻喉急症,学会避险,切勿耽误

耳鼻喉部分病症发病急、风险高,遇到以下情况,切忌居家观察拖延,需要立刻就医。

1. 气道异物:异物卡喉,突发呛咳、呼吸困难、面色发紫,属于危及生命的急症。不要盲目喝醋、大口吞咽饭团,成人及儿童要正确使用海姆立克急救法,同时紧急送医。儿童尤其要警惕坚果、小玩具零件误吸。

2. 鼻出血大出血:鼻腔大量出血,仰头止血是错误做法!仰头血液会倒流呛入气管。正确做法:身体微微前倾,捏住鼻翼柔软部位持续压迫10-15分钟。出血止不住、频繁大量鼻出血,马上前往医院。

3. 耳外伤、鼓膜穿孔:掏耳朵戳伤耳朵、外力撞击耳部,出现耳痛、耳道流血、听力下降,不要往耳道塞棉球、滴药水,避免继发感染,尽快耳鼻喉专科处理。

4. 咽喉严重水肿:咽痛剧烈、吞咽困难、呼吸不畅、喘气有哨音,警惕急性会厌炎。该病进展快,短时间可造成气道堵塞,哪怕夜间发病,也必须急诊就诊。

5. 鼻腔异物:儿童单侧鼻塞、流脓臭鼻涕,要高度怀疑鼻腔塞入异物,不要自行用手去掏,防止异物推得更深,需由医生取出。

提醒:急症重在识别,出现呼吸困难、持续出血、剧烈疼痛,不要自行吃药硬扛,第一时间寻求医疗帮助。

三、耳鼻喉日常健康宣教与居家护理攻略

耳部护理

不要频繁掏耳朵,耵聍可自行排出;洗头游泳做好防水,进水后靠重力引流,禁止棉签深挖耳道;耳机遵循60‑60原则,保护听力;感冒擤鼻涕单侧轻柔操作,避免诱发中耳炎。耳痛、流脓、持续耳鸣及时检查。

鼻部护理

气候干燥时增加环境湿度,改掉抠鼻子的习惯;过敏性鼻炎远离尘螨、花粉等过敏原;鼻炎发作不要滥用滴鼻药物;擤鼻涕一侧一侧交替进行;换季多喝水,保护鼻腔黏膜。

咽喉护理

减少辛辣刺激饮食,少熬夜,避免长时间大声说话、嘶吼;出现咽痛多喝温水,不要反复用力清嗓;戒烟限酒,远离二手烟刺激;声音嘶哑超过2周务必就医检查。

通用健康提醒

很多耳鼻喉疾病早期症状很轻微,容易被当成“上火”“小感冒”。五官之间管道互通,鼻炎会连累耳朵,咽喉炎症也会向上影响鼻腔。不自行乱用滴耳、滴鼻、咽喉类药物,不对症用药容易加重黏膜损伤。老人、儿童属于高危人群,身体耐受差,出现不适更不要拖延。

结语

五官虽小,却关乎呼吸、听力、语言、进食多项重要生理功能。很多耳鼻喉疾病早期信号隐匿,部分急症发作迅猛。学会识别常见病表现,牢记急症避险要点,落实科学居家护理,出现异常及时专科就诊,做到早发现、早干预,守护耳鼻喉健康。

(本文字数:1675字)

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(吴刘红 河南省中医院 耳鼻喉科 护师)

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