杜莹莹：糖尿病不可怕，可怕的是这些并发症
糖尿病是临床常见的慢性代谢疾病，多数患者仅表现为血糖数值升高，日常无强烈不适，因此常常被轻视。糖尿病本身并不会直接造成严重危害，真正威胁患者健康、影响生活质量、导致残疾和死亡的，是长期血糖控制不佳引发的各类并发症。
一、急性并发症，发病迅速、风险极高
糖尿病酮症酸中毒，多见于一型糖尿病患者，二型糖尿病患者在身体应激状态下也可发作。身体胰岛素严重缺乏时，代谢功能紊乱，堆积大量酸性物质，引发恶心、呕吐、腹痛、极度乏力、呼吸异常等症状，未及时救治会出现意识昏迷、器官衰竭。
高渗性高血糖状态，多发于老年糖尿病群体，患者血糖异常升高，血液浓度大幅上升，造成重度脱水、意识障碍，该病早期症状隐蔽，误诊率、致死率相对较高。同时，降糖过度引发的重度低血糖，会造成脑部缺氧、心律紊乱，同样属于高危急性病症。
二、微血管并发症，损伤内脏与视觉功能
糖尿病肾病，为糖尿病主要致死并发症之一。发病初期仅出现微量尿蛋白，无明显身体症状，随着病程推进，会出现大量蛋白尿、身体水肿、血压升高等表现，逐步发展为肾功能衰退，最终演变为尿毒症，患者需长期依靠透析维持生命。
糖尿病视网膜病变，是成年人后天失明的主要诱因。高血糖破坏眼底微血管，造成眼底出血、渗出、视网膜病变，早期视力变化轻微，极易被忽略，后期会出现视物模糊、视野缺损，严重时引发视网膜脱落，造成永久性视力损伤。
三、大血管并发症，诱发心脑血管重大疾病
心血管病变，血管硬化狭窄会引发冠心病、心肌缺血、心功能衰退，糖尿病患者大多无典型心绞痛症状，易突发急性心肌梗死，猝死风险远高于普通人群。
脑血管病变，脑部血管硬化堵塞，会诱发脑梗死、脑出血，患病后康复难度大，多数患者会遗留肢体偏瘫、语言障碍、认知减退等后遗症。
下肢大血管病变，腿部血管供血不足，会出现肢体发凉、行走乏力、间歇性酸痛等症状，持续发展会加重肢体缺血问题。
四、神经与足部并发症，致残风险突出
糖尿病神经病变发病率极高，可累及全身神经系统。周围神经病变最为普遍，主要表现为手脚双侧麻木、刺痛、触感减退，患者对冷热、外伤的感知能力下降。自主神经病变会扰乱内脏功能，引发肠胃紊乱、体位性低血压、排尿异常、心率不稳等问题，严重影响日常起居。在此基础上引发的糖尿病足，是最常见的致残性并发症。患者足部感知差、供血不足，轻微磕碰、磨损、烫伤都可能引发伤口溃疡、反复感染，创面难以愈合，严重时会出现足部组织坏死，最终只能通过截肢控制病情。
五、并发症的科学防控方式
糖尿病所有并发症均以预防为主，早期干预可有效延缓甚至避免发病。日常需长期稳定控制血糖、血压、血脂，严格遵从医嘱规律用药，不随意增减药量、停药。坚持定期体检，监测糖化血红蛋白、肝肾功能、眼底、下肢血管等关键指标，做到早发现、早干预。同时养成低糖低脂的饮食习惯，坚持适度有氧运动，规律作息，规避熬夜、暴饮暴食、过度劳累等不良习惯，减少身体应激反应，从根源降低并发症发病概率。
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