刘冰冰：贲门癌-容易被误诊的“胸口不适”，卡在食管和胃之间的隐形癌症

相比于胃癌、肺癌，贲门癌的知名度极低，大众对其几乎没有认知，也正因如此，它的误诊率、漏诊率极高。贲门位于食管和胃的连接处，是食物进入胃部的必经通道，这个特殊位置的癌变，症状极具迷惑性，常被当成咽炎、胃病、食管炎拖延治疗。

很多人经常出现饭后胸口发堵、吞咽异物感、晨起喉咙发紧，大多以为是慢性咽炎，殊不知这是贲门癌早期的典型信号。网上几乎没有针对性科普，多数人不知道贲门这个器官，更不了解它的病变规律。贲门的核心作用是防止胃内容物反流，长期反流刺激，是诱发贲门癌的首要原因。

长期胃食管反流的人群是贲门癌最高危群体。经常反酸、烧心、饭后胸口闷堵、平躺时反流加重，会导致贲门黏膜长期被胃酸腐蚀，反复破损、修复、增生，久而久之引发异型增生，最终癌变。除此之外，长期吃过烫食物、辛辣刺激饮食、长期饮酒、三餐不规律，都会持续刺激贲门黏膜，加速病变。

贲门癌最典型的误区：吞咽困难是晚期症状。早期贲门癌并非吞咽梗阻，而是异物感、发堵感，吃干饭明显、喝粥减轻，很多人因此不当回事。随着病灶增大，才会出现吞咽不畅、胸骨后隐痛、嗳气、呕吐黏液等症状，此时多已进入中晚期。

贲门癌的筛查方式和胃癌一致，普通胃镜即可清晰观察贲门黏膜状态，无需额外检查。长期反流、爱吃烫食、有消化道肿瘤家族史的人群，必须定期做胃镜筛查。日常避免暴饮暴食、饭后不立即平躺、戒掉过烫饮食，及时治疗胃食管反流，是预防贲门癌最简单有效的方式。小众癌症更需警惕，早筛查才能避免悲剧。

(刘冰冰 柘城县人民医院 肿瘤科)

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