张浩：口腔颌面部肿瘤早期识别与防治科普
照镜子时，你是否曾对着口腔里某个突然出现的“小状况”发愣？也许是一块擦不掉的白斑，一个赖着两周不走的溃疡，或者一个摸起来硬硬的小疙瘩。大多数时候，我们会下意识地归结为“上火”，然后该吃吃，该喝喝，指望它自行消失。但有时，这些看似不起眼的“小毛病”，可能是口腔颌面部肿瘤发出的早期求救信号。
口腔颌面部肿瘤，这个听起来有些专业的医学名词，其实离我们并不遥远。它泛指发生在口腔（如唇、舌、牙龈、颊黏膜、上颚等）和面部（如唾液腺、颌骨等）区域的肿瘤。好消息是，如果能早期识别、及时干预，很多口腔颌面部肿瘤的治疗效果都非常理想。
一、火眼金睛：揪出那些“不像好人的”早期信号
口腔颌面部肿瘤的早期症状常常很“狡猾”，容易与普通的口腔溃疡、炎症混淆。但只要掌握几个关键点，就能练就一双“火眼金睛”。
溃疡界的“钉子户”
这是最常见的信号，也是最容易被忽视的。普通的口腔溃疡，比如不小心咬到或“上火”引起的，通常又红又痛，但很“守规矩”，一般7到10天就会自行愈合。
需要警惕的是那种“不痛不痒”的溃疡。如果一个溃疡超过两周还没有愈合的迹象，而且摸起来底部有点硬，边缘像堤坝一样微微隆起，甚至表面呈菜花状，那就要高度警惕了。这种“慢性子”且“没脾气”的溃疡，往往是早期口腔癌的典型表现。
黏膜上的“怪色斑”
健康的口腔黏膜是粉红色的，光滑湿润。如果黏膜上出现了擦不掉的斑块，就要留心了。
一种是白斑。它看起来像一块白色的斑块，表面可能粗糙、增厚，用棉签或牙刷都擦不掉。口腔白斑是一种常见的癌前病变，意味着此处的细胞已经“学坏”了一半。
另一种是红斑。它表现为鲜红色或红白相间的斑块，平坦或微微凸起。相比白斑，红斑的恶变风险更高，一旦发现，必须立即就医。
肿块与硬结
在嘴唇、脸颊内侧、舌头、牙龈或颈部摸到不明原因的肿块或硬结，也是一个重要信号。早期的肿瘤可能只是一个无痛的小疙瘩，质地较硬，位置固定，并且会随着时间慢慢长大。
功能上的“小故障”
当肿瘤生长到一定程度，可能会影响口腔的正常功能。
- 张口受限：感觉嘴巴张不开了，或者张口时感觉脸颊内部有牵拉感。这可能是肿瘤侵犯了控制张口的肌肉。
- 麻木或疼痛：在没有蛀牙的情况下，出现牙齿松动、疼痛，或者嘴唇、舌头出现不明原因的麻木感，可能是肿瘤压迫或侵犯了神经。
- 吞咽或说话困难：肿瘤如果长在舌头、咽喉等部位，可能会影响吞咽和发音，感觉说话含糊不清。
二、高危人群：你的生活习惯，正在给肿瘤“开后门”吗？
口腔颌面部肿瘤的发生并非偶然，很多都与我们的生活习惯密切相关。如果你有以下习惯，就属于需要重点关注的高危人群。
“趁热吃”的忠实信徒
“趁热吃”是表达关心，但对口腔来说却是“酷刑”。口腔黏膜非常娇嫩，耐受温度在50℃-60℃。长期吃过烫的食物，会反复烫伤黏膜，导致其慢性损伤和修复，在这个过程中，细胞癌变的风险会大大增加。
“烟酒槟榔”三件套
这三样东西，堪称口腔健康的“头号杀手组合”。
- 烟草：烟草燃烧产生的焦油、尼古丁等几十种致癌物，会直接刺激口腔黏膜，是口腔癌最主要的诱因之一。
- 酒精：酒精会作为溶剂，促进烟草中致癌物的吸收。同时，酒精代谢产生的乙醛本身也是一种致癌物。
- 槟榔：世界卫生组织早已将其列为一级致癌物。槟榔中的槟榔碱有细胞毒性，粗糙的纤维在咀嚼时会反复摩擦损伤黏膜，形成“化学+物理”的双重打击，极易导致口腔黏膜下纤维化，这是一种癌前状态，会让嘴巴逐渐张不开。
“残兵败将”不清理
口腔里的残根、残冠（蛀掉一半的牙齿），或者边缘锋利、不合适的假牙，会像一把钝刀，日复一日地摩擦、刺激同一部位的黏膜，长期以往也可能诱发癌变。
三、居家自检：每月3分钟，给口腔做一次“安检”
早期发现是战胜口腔肿瘤的关键。养成每月自查的习惯，只需3分钟，就能为健康加一道保险。
第一步：看“门面”
面对镜子，拉开嘴唇，检查上下唇内侧的黏膜，看看颜色是否正常，有没有白斑、红斑或超过两周不愈的溃疡。
第二步：查“内墙”
张大嘴巴，检查两侧脸颊内侧的黏膜。可以用手指触摸，感受是否有硬结或条索状的东西。
第三步：观“地板”与“天花板”
尽量抬起舌头，观察舌头下方的“口底”区域，这里是口腔癌的高发区。然后看看上颚（天花板）的黏膜有无异常。
第四步：检“主力”
伸出舌头，观察舌背和舌缘。舌缘是另一个高发区，要仔细看有无白斑、红斑或溃疡。最后，用手指触摸颈部两侧，检查有无肿大的淋巴结。
记住一个黄金法则：任何口腔内的异常，如果超过两周没有好转，就应该立即寻求专业医生的帮助。
四、主动防御：构筑口腔健康的坚固防线
预防永远胜于治疗。远离口腔颌面部肿瘤，需要从改变生活习惯做起。
给食物降降温
告别“趁热吃”，让食物在碗里多待一会儿。用嘴唇试温，感觉温热不烫嘴再入口。
坚决对不良习惯说“不”
戒烟限酒是底线，坚决不嚼槟榔。这是降低风险最直接、最有效的方法。
扫除口腔“隐患”
及时处理口腔里的残根、残冠，更换不合适的假牙，避免它们对黏膜造成长期慢性刺激。
保持口腔卫生
认真刷牙，使用牙线，定期洗牙。一个清洁的口腔环境，能减少细菌滋生，降低炎症风险。
均衡饮食
多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和微量元素，有助于维持黏膜的健康和修复能力。
口腔是我们享受美食、畅快交流的门户，它的健康直接关系到生活质量。不要忽视任何微小的异常信号，也别抱有侥幸心理。定期自查，发现异常及时就医，保持健康的生活方式，就是对自己最好的保护。愿我们都能拥有一口好牙，一张健康的嘴，吃嘛嘛香，笑口常开。
（本文字数：2208字）
(张浩 河南理工大学第一附属医院（焦作市第二人民医院） 口腔科 主治医师)
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。