李阳：甲亢、甲减如何规范调理，日常饮食指南

甲状腺是人体核心的内分泌器官，掌控全身新陈代谢、心率、体温及能量循环。甲亢与甲减是最常见的两种甲状腺功能异常问题，二者症状、调理方式截然相反，多数人极易混淆，常出现盲目忌口、乱补营养、作息紊乱等问题，导致病情反复。规范调理的核心是对症饮食、规律作息、科学遵药。

先分清：甲亢与甲减核心区别

甲亢即甲状腺功能亢进，是甲状腺激素分泌过多导致的代谢亢进状态，身体“运转超速”，典型表现为心慌手抖、怕热多汗、食欲暴涨但体重下降、失眠易怒、眼球轻微突出、大便次数增多。

甲减即甲状腺功能减退，是甲状腺激素分泌不足引发的代谢减慢，身体“运转卡顿”，典型表现为畏寒怕冷、乏力嗜睡、食欲差但体重增加、手脚浮肿、记忆力减退、情绪低落、便秘。

两种问题均需长期养护，饮食是调理核心，盲目统一忌口碘盐是最大误区，需针对性差异化饮食。

甲亢规范调理：低碘高能，舒缓代谢

甲亢患者甲状腺激素过量，碘是激素合成的核心原料，因此调理核心为严格限碘、高热量、高蛋白、高维生素，弥补身体过度代谢的能量损耗，同时减少激素合成刺激。

1. 饮食严格禁忌

全程忌高碘食物，包括海带、紫菜、海苔、裙带菜、海鱼、海虾等各类海产品，禁止食用加碘盐，日常烹饪需选用无碘盐。同时避开含碘调味品、加工食品，慎用含碘药物与造影剂，避免刺激甲状腺激素飙升。此外，需杜绝浓茶、咖啡、酒精、辛辣刺激食物，防止加重心慌、失眠、手抖症状。

2. 重点补充营养

甲亢身体消耗极快，需主动增加能量摄入。主食可适当增量，米饭、面条、杂粮均可，采用少量多餐模式，避免空腹乏力。足量补充优质蛋白，每日摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品，弥补肌肉蛋白流失。多吃新鲜蔬果，补充维生素B、维生素C，改善代谢紊乱，同时每日适量饮水，弥补多汗流失的水分。

3. 日常作息与用药

急性期绝对避免熬夜、过度劳累、剧烈运动，减少心脏负担，预防甲亢性心脏病。保持情绪平稳，避免焦虑激动，防止病情波动。严格遵医嘱服药，不可擅自停药、减药，定期复查甲功，根据指标调整药量。

甲减规范调理：适碘补养，提速代谢

甲减多由自身免疫、甲状腺损伤引发，激素分泌不足，调理核心为适量补碘、补营养、促代谢、消水肿，无需极端忌口，重点改善身体低迷状态。

1. 饮食原则：适碘不忌碘

普通甲减患者可正常食用加碘盐，无需忌碘，少量食用海鱼、虾等低碘海产品即可，无需大量进补海带、紫菜等高碘食物，碘过量会加重甲状腺炎症。桥本氏甲状腺炎引发的甲减，需清淡适碘饮食，避免碘摄入波动刺激甲状腺抗体升高。

2. 针对性补充营养素

优先补充优质蛋白、硒、锌等营养素，助力甲状腺激素合成与转化，可多吃鸡蛋、牛奶、鸡胸肉、豆制品、坚果等。针对甲减常见的浮肿、便秘，多吃高纤维蔬菜与粗粮，促进肠道蠕动、利水消肿。同时减少高脂、高胆固醇食物摄入，甲减代谢慢，易引发血脂升高。网传甲减需忌口十字花科蔬菜并不准确，西兰花、白萝卜等正常清淡烹饪食用，不会影响甲状腺功能。

3. 日常养护要点

甲减患者畏寒乏力，需做好保暖，避免受凉，适度进行快走、瑜伽等温和运动，激活身体代谢。坚持规律作息，避免久坐久卧，改善乏力嗜睡状态。多数甲减需终身小剂量服药，需固定时间空腹服药，与早餐间隔半小时以上，定期复查甲功，维持指标稳定。

通用避坑误区

很多患者存在调理误区：一是甲亢甲减一刀切忌碘，导致甲减患者营养不足；二是只吃药不调理饮食，导致指标反复；三是症状好转就擅自停药，引发病情复发加重。甲状腺功能异常的调理，药物治疗是基础，饮食作息养护是关键，二者缺一不可。

总而言之，甲亢重在“控碘减负、补充消耗”，甲减重在“温和补养、激活代谢”。摒弃盲目忌口、随性作息的习惯，遵从差异化饮食方案，坚持规范用药、定期复查、规律养护，绝大多数患者都能稳定甲状腺功能，正常生活工作。

（本文字数：1526字）

(李阳 濮阳市高等医学专科学校第二附属医院(濮阳市第三人民医院) 普外科)

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