杨琳：肝癌介入术后恶心、发热、疼痛，这样护理最科学
肝癌介入治疗（如肝动脉化疗栓塞，TACE）属于微创手术，虽具有创伤小、恢复快的优点，但术后常伴随一系列反应，其中恶心、呕吐、发热和疼痛最为常见。科学的护理措施不仅能显著减轻患者的不适感，提升术后舒适度，还可有效促进身体恢复，降低并发症风险。以下是针对这三大症状的详细护理要点：
一、恶心、呕吐：温和应对，保护胃黏膜
饮食调整是基础。术后若涉及全身麻醉，则需严格遵医嘱禁食禁水，通常为6小时内，以便让胃肠道得到充分休息。待医生确认可以进食后，可循序渐进地从清流质饮食开始，如米汤、稀藕粉、清汤等，坚持“少量多次”原则，避免一次摄入过多刺激胃部。应严格避免油腻、辛辣、过甜或气味浓烈的食物，选择温凉、易消化、清淡的软食或半流质食物，如白粥、烂面条、蒸蛋羹等，减少对胃黏膜的刺激。
保持环境舒适同样重要。病房应定期开窗通风，保持空气清新流通，避免存留食物、药物或消毒液等刺激性气味。患者呕吐后应立即协助其用温水或漱口水清洁口腔，减少异味残留，避免恶性循环。
药物干预需专业指导。一般而言，医生会在术后预防性使用止吐药物，如昂丹司琼、格拉司琼等。如患者仍出现明显恶心或呕吐，应及时向医护人员反馈，可能需调整药物种类或剂量。家属和患者都应注意，切勿自行购买或使用止吐药，以免掩盖病情或引起其他副作用。
此外，可通过聊天、听轻音乐、观看轻松节目等方式分散患者注意力，缓解情绪压力，从而减轻恶心感。
二、发热：密切监测，区分原因
术后发热需根据原因分类处理。最常见的是“术后吸收热”，因肿瘤组织坏死被身体吸收所致，属正常反应。其特点为：多出现于术后48–72小时，体温通常在37.5°C–38.5°C之间，持续时间较短（一般不超过一周），患者精神状态较好，无明显畏寒或不适。
护理对策包括：鼓励患者在无禁忌的情况下多饮温开水，以促进代谢和散热；可采用物理降温方式，如温水擦浴（重点擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管流经处）、额头放置冰袋（注意用毛巾包裹，防止冻伤）。同时应保持衣物、床单干爽，避免因出汗导致着凉。此类发热一般不必特殊用药。
需高度警惕的是“感染性发热”。其特点为：体温常高于38.5°C，或低热持续超过3天不退，可能伴随寒战、心跳加快、精神萎靡、穿刺部位红肿热痛、甚至有脓性分泌物等。
护理人员应立即报告医生，并严格遵医嘱使用抗生素。同时加强物理降温，保证患者卧床休息，鼓励补充水分，严密监测体温变化（建议每2–4小时测量一次），观察是否伴有其他症状。保持穿刺点敷料清洁和干燥，定期消毒，避免感染扩散。
三、疼痛：阶梯管理，舒适优先
准确评估疼痛是有效镇痛的前提。患者可使用疼痛数字评分表（0–10分）向医护人员描述疼痛的具体部位、性质（如胀痛、刺痛、牵拉痛）、程度以及持续时间，以便制定个性化方案。
药物镇痛应遵循阶梯原则。轻度疼痛可选用非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等（使用前需医生评估肝功能是否适用），或选择对乙酰氨基酚。中重度疼痛则需使用弱阿片类（如曲马多）或强阿片类药物（如吗啡、羟考酮）。应注意严格遵医嘱按时、按量服药，不能自行增减或突然停药，防止疼痛反复或药物成瘾。
非药物方法也可辅助缓解疼痛。包括：保持半卧位休息，减轻腹部张力，变换体位时动作应缓慢轻柔，避免牵拉伤口；通过深呼吸、冥想、听舒缓音乐等方式放松情绪；或通过交谈、阅读、观看影视节目等转移注意力。此外，应经常检查穿刺点敷料是否干燥、无压迫、无渗血或渗液。
温馨提示：出现以下情况需立即就医：
体温持续高于38.5°C，或经物理和药物降温后仍无法控制，尤其伴有寒战、发冷；
呕吐剧烈，导致无法进食进水，或呕吐物中带有血液、咖啡色物质；
疼痛程度剧烈，镇痛药物效果不佳，或疼痛性质、部位发生明显改变；
出现意识模糊、呼吸急促、心率过快或不规则、穿刺点大量出血或流脓等危急症状。
家属在护理过程中扮演重要角色：应耐心陪伴、细心观察患者的情绪和体征变化，及时与医疗团队沟通，协助完成日常生活护理，并给予患者必要的心理支持。这份陪伴与关怀是患者战胜疾病、顺利康复的重要力量。
总之，科学、精心的护理是肝癌介入术后康复的关键环节。了解症状发生机制，掌握正确的护理方法，并与医护人员保持密切配合，将有效减轻患者痛苦，提高生活质量，为后续治疗打下良好基础。
（本文字数：1738字）
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。