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王翔:从容应对,手足口病全攻略

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,以发热和手、足、口等部位皮疹为主要特征。感染过某一型的肠道病毒后,仍可能感染其他类型。

每年夏秋季节是手足口病的高发季节,好发年龄为6月龄到5岁,3岁以内更为常见,所以不少幼儿园会出现小朋友接连中招的情况。今年手足口病发病率较往年有所升高,有些小学生、甚至初中生也会被感染。

今天我就把手足口病的识别、护理、预防等干活知识,一次性讲清楚,请家长们查收。

一、手足口病皮疹的特征

皮疹多见于孩子的手、足、口、臀等部位,为红色斑丘疹或小疱疹,疱内液体很少,手、足、臀等部位的疹子一般不痛、也不痒。但口腔内的疱疹破溃后会形成小溃疡,是孩子流口水、嘴巴疼、吃不下东西的“罪魁祸首”。

二、早期识别手足口病

在皮疹出现以前,孩子可能会有发热、咳嗽、流涕、食欲不振等不适,大一点的孩子会说嗓子疼,很容易让人误以为是感冒了,但仔细观察会发现,孩子总是流口水,吃奶、吃东西时会哭闹,遇到平时爱吃的饭菜也没了兴趣,甚至拒绝吃饭喝水,这其实是口腔内长出疱疹的信号。

三、警惕重症手足口病!

绝大多数手足口病都是轻症,一般1周就可痊愈。但仍有大约1%会发展为重症、甚至危重症。出现以下3类预警信号中的任何一种症状,请尽快就医,千万不要等到出现昏迷、抽搐了才去医院,否则会错失最佳治疗时机,因为手足口病一旦进展到危重症,死亡率、致残率都会大幅提高。

1.持续高热:体温一直39℃以上,并且用退烧药效果很差,甚至完全降不下来。

2.神经系统异常:孩子精神萎靡、嗜睡、乏力、呕吐、很容易被声音惊吓、肢体不自主抖动、行走或坐立不稳。

3.呼吸循环异常:呼吸频率增快、减慢、或者忽快忽慢,手脚发凉、出冷汗、皮肤出现大理石样的青色花纹。

四、科学居家护理、严格消毒隔离

轻症手足口病不需要住院,居家护理就能完全康复:

1.皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,剪短指甲、避免抓破皮疹引起继发皮肤感染。如果皮肤瘙痒明显,可以外用炉甘石、口服抗组胺药来缓解不适。

2.口腔护理:进食前后可用温开水漱口,饮食以流质、半流质的温凉食物为宜,避免吃干硬、过热的食物。使用吸管进食可以减少食物碰触口腔溃疡的疼痛感。

3.环境消毒:室内通风每天2-3次,勤晒衣被,孩子的餐具要高温消毒,家具、地板可以用稀释后的84消毒液擦拭。特别提示,酒精对肠道病毒无效。

4.隔离时间:孩子体温稳定、精神恢复、皮疹消褪后方可解除隔离,一般7-10天,以免传染其他人。

五、预防措施

1.手足口病的传播途径很广,被污染的食物水源、呼吸道飞沫、接触被患者的疱疹液、分泌物污染的物品都有可能中招。所以要避免与生病的孩子接触,不去人多、空间密闭的场所,勤洗手,不吃生冷的食物。

2.及时接种EV-71疫苗,EV-71病毒是引发重症手足口病的主要原因,接种疫苗可大大减少重症感染的风险。疫苗共2剂、间隔1个月,6月龄-5岁的孩子都可以接种。3岁以内是重症手足口病的高发人群,强烈建议接种。如果在1岁以内完成接种,能获得更好的保护效力。

结语:手足口病早已不是“洪水猛兽”,科学护理、做好日常消毒防护,学会早期识别重症信号,及时接种疫苗,就能筑牢健康防线、帮孩子顺利度过高发期。

(王翔 驻马店市中心医院 急诊儿科与重症医学科 主治医师)

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