王昊:手术台上别紧张,我们一直都在—来自介入室护士的“话疗”清单

很多人以为,进了心脑血管介入室(DSA室),面对冰冷的机器和无影灯,陪伴患者的只有主刀医生。其实,除了医生,还有一群穿着几十斤重铅衣的人,那就是我们——介入手术室护士。
我们不仅是传递器械的“助手”,更是患者在那个封闭空间里唯一的“依靠”。特别是做局麻手术(造影或支架),你是清醒的,你能听到电钻一样的穿刺声,能感觉到胸口的一阵发热,甚至能看到屏幕上自己血管里的导丝。
今天,我想把平时在手术台上来不及细说,但每一句都至关重要的“话疗”清单整理出来。下次如果你或家人躺在手术台上,希望这些文字能成为你的“定心丸”。
一、 关于“扎针”:比平时输液疼一点点
“哎呀,护士,这一针怎么这么疼?”
这是我们听到的最常见的抱怨。因为介入手术需要用到肝素(抗凝剂),为了防止皮下淤血,我们通常会选择粗大、直行的血管进行穿刺,而且用的针头也比普通输液针稍粗一些。
护士的真心话:这一针确实比输液疼,就像打疫苗那种胀痛感。但为了整个手术的安全,请稍微忍耐这几秒钟。扎好后,我会用敷料固定得很牢固,确保你在手术过程中不会因为翻身或移动而导致针头脱出。
二、 关于“消毒”:有点凉,别乱动
“护士,那凉飕飕的是什么?”
那是碘伏。为了严格无菌,我们需要对手术区域(通常是右侧手腕到大腿根部,或者大腿根部周围)进行大范围的消毒。
护士的真心话:碘伏刚涂上去确实凉,尤其是手术室空调温度低的时候。这时候,请务必保持身体静止。哪怕你觉得痒,也不要伸手去挠。因为一旦污染了无菌区,手术就必须暂停重新消毒,这不仅增加了感染风险,也延长了你的手术时间。如果真的痒得受不了,告诉我,我帮你调整一下体位或者盖个保暖的巾单。
三、 关于“感觉”:胸口发热是正常现象
“医生,我胸口烧起来了!怎么回事?”
这是植入支架过程中推注造影剂时的典型反应。很多患者会瞬间感觉有一股热流从胸口涌向全身,甚至有人觉得喉咙发烫、脸发红。
护士的真心话:别怕!这不是过敏反应,也不是心脏烧坏了。这是造影剂在体内的正常热感,就像喝了一口烈酒冲下去的感觉,通常持续3-5秒就会消失。当你感觉到这个热流时,其实意味着支架正在释放,血管正在被打通。这时候,请保持深呼吸,不要因为惊慌而剧烈咳嗽或体动,以免影响医生的精准操作。
四、 关于“声音”:滴答声是安全的信号
手术室内有很多仪器在运转。你会听到心电监护仪“滴…滴…”的规律长音,那是心跳的声音;也会听到高压注射器充气的声音,甚至医生操作器械的金属碰撞声。
护士的真心话:这些声音都是正常的。特别是心电监护仪,如果它突然变成急促的“滴嘟滴嘟”或者长鸣,那才是我们需要处理的紧急情况。所以,听到平稳的“滴…滴…”声,请把它当作催眠曲,放松心情。
五、 关于“沟通”:随时喊停,但不要乱动
“护士,我有点心慌,想咳嗽。”
在手术台上,有任何不适都可以说出来,我们一直在听。
护士的真心话:请记住一个原则:有话说话,身体别动。如果你感到恶心、想咳嗽、或者背部瘙痒,请立刻告诉我们。但千万记住,嘴巴在说话,脑袋和身体要保持不动!哪怕是一只蚊子叮你鼻子,也请你忍住别抬手去拍。因为我们的导管可能正停在血管的分叉处,微小的移动都可能导致血管损伤。如果你实在忍不住要咳嗽,提前告知我们,医生会暂停操作,等你好了再继续。
六、 关于“配合”:深吸气、憋住气
“听我口令,深吸气——憋住气——好,喘气。”
这句话在手术中会出现很多次,尤其是在拍照(造影)的那几秒钟。
护士的真心话:这是为了获取清晰的血管图像。呼吸会导致膈肌上下移动,血管也会跟着跑,照片就糊了。所以,请尽量配合医生的指令。不用担心憋气会缺氧,通常也就几秒钟的时间。如果不习惯用鼻子呼吸,可以用嘴巴辅助,关键是保持胸廓和腹部的静止状态。
七、 最后的心里话:我们就在你头顶
作为介入室护士,我的站位通常是在你的头侧。我看不到屏幕上的病变,但我能看到你额头上的汗珠,感受到你微微颤抖的身体。
当手术进行到关键时刻,医生需要极度专注时,我会轻轻握住你的手,或者抚摸你的额头,在你耳边轻声说:“别怕,快好了,我们都在。”这双手,既要传递救命的器械,也要传递安抚的力量。
介入手术台虽然冰冷,但我们希望用专业的操作和温暖的话语,为你筑起一道安全的防线。请相信,从你躺上手术台的那一刻起,直到安返病房,我们从未离开。下一次,当你听到我说“别紧张,马上就好”,请闭上眼睛,把一切交给我们。
(本文字数:1772字)


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