王光明：发烧5天不退、眼睛红？当心“儿童冠心病”川崎病

孩子发烧是儿科最常见的症状之一，大多数情况下，这只是普通的感冒或病毒感染，几天后便会痊愈。然而，有一种疾病的初期表现与感冒极其相似，却会悄无声息地损害孩子的心脏健康，它就是川崎病。由于其容易引发冠状动脉病变，甚至形成动脉瘤，川崎病在医学界也被称为“儿童冠心病”。

川崎病本质上是一种急性全身性血管炎症综合征，好发于6个月至3岁的婴幼儿。它最核心的警报就是“持续不退的发热”。如果孩子发烧持续5天或以上，且使用常规退热药效果不佳，家长就必须高度警惕。

除了顽固的发热，川崎病还会伴随一系列极具特征性的体征，它们可能在发烧过程中陆续出现。例如，孩子的双眼可能会发红，布满红血丝，但通常没有大量分泌物；嘴唇会变得充血、干燥甚至皲裂出血，舌头红肿形似“草莓”；身上可能冒出形态不一的红色皮疹；手脚掌在急性期会红肿，而在发病两三周后，指甲周围会出现特征性的片状脱皮；颈部还可能摸到无痛性的肿大淋巴结。需要特别注意的是，部分小婴儿的症状可能并不典型，仅表现为持续发热和一两个其他症状，这被称为不完全型川崎病，极易被误诊。

川崎病的治疗是一场与时间的赛跑。医学上存在一个“黄金治疗窗口期”，即在发病后的10天内。在此期间进行规范治疗（如静脉注射免疫球蛋白联合口服阿司匹林），能最大程度地抑制血管炎症，显著降低冠状动脉受损的风险。

因此，面对孩子的持续高热，家长切勿掉以轻心或盲目当作普通感冒处理。一旦怀疑川崎病，必须争分夺秒就医。即便在急性期成功治愈，出院后也必须遵医嘱定期复查心脏超声，动态监测冠状动脉的状况。只要做到早期识别、及时干预和长期随访，绝大多数川崎病患儿都能完全康复，像正常孩子一样健康快乐地成长。

(王光明 驻马店市中心医院 儿童心血管)

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