常庆庆：脑卒中早识别，把握黄金救治时机
脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病。它犹如一场在脑内突然发生的“灾难”，因血管阻塞或破裂导致脑组织缺血缺氧或出血性损伤，具有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率的特点。我国每5位死亡者中，至少有1人死于脑卒中，且发病呈年轻化趋势。然而，这场“灾难”并非完全不可控，救治的关键在于“快”，发病后的数小时是决定患者生死与康复质量的“黄金时间窗”。
如何快速识别？牢记“FAST”口诀
时间就是大脑，每延误一分钟，就有190万个脑细胞死亡。早期识别是赢得时间的第一步。公众可借助国际通用的“FAST”口诀进行快速判断：
F（Face，脸）：观察面部是否出现口角歪斜，尤其是微笑或示齿时不对称，可让患者尝试鼓腮，观察是否漏气。
A（Arm，胳膊）：检查双臂平举时，是否有一侧肢体无力、麻木或不由自主地下垂，持续十秒即可初步判断。
S（Speech，言语）：聆听患者说话是否含糊不清、词不达意、理解障碍或完全无法言语，可请患者重复一句简单句子。
T（Time，时间）：一旦出现以上任何一项症状，立即拨打急救电话（如120），并准确记录症状出现的时间，这将对后续治疗产生关键影响。
此外，一些非典型症状也需警惕，如突发剧烈头痛（尤其伴有呕吐）、单眼或双眼视物模糊、视物重影、行走不稳、眩晕伴呕吐、意识障碍或抽搐等。
黄金时间窗：决定治疗方式与预后
脑卒中的治疗是“与时间赛跑”。从发病到接受有效治疗的时间，直接决定了治疗方案和康复结局。
静脉溶栓时间窗：针对最常见的缺血性脑卒中（脑梗死），目前最有效的静脉溶栓治疗，其黄金时间窗通常为发病后4.5小时内，部分患者经严格评估可酌情延长至6小时。在此窗口内用药，有希望溶解堵塞血管的血栓，恢复血流，挽救濒临坏死的脑组织。
动脉取栓时间窗：对于大血管闭塞，可采用动脉取栓术，其时间窗可延长至发病后6-24小时（需经多模态影像学严格评估）。医生通过微创介入技术，将取栓装置送入颅内，直接取出堵塞血管的血栓，实现血管再通。
时间窗是决定治疗方式的关键。越早到达有救治能力的医院（卒中中心），接受规范的快速评估和治疗，患者存活率越高，遗留瘫痪、失语、吞咽困难、痴呆等严重后遗症的风险也越低，甚至可能完全康复。
把握时机，正确行动
立即呼救，勿存侥幸：发现疑似卒中症状（如突发面部歪斜、肢体无力、言语不清等），切勿等待观察或自行服药（如随意服用降压药、安宫牛黄丸等），因为卒中病情可能迅速恶化，每一分钟都关乎脑细胞存活；错误用药可能加重出血或缺血风险，甚至掩盖真实病情。第一时间拨打120，清晰说明症状和地点，由救护车专业医护人员送至最近且有卒中救治能力的医院，途中可进行初步急救和监测，避免自行驾车可能因交通延误、患者状态变化或缺乏急救设备而增加风险。
保持镇定，平稳侧卧：等待救援时，让患者平躺于安全处，头部偏向一侧（以防呕吐物窒息），可用软垫支撑背部以保持稳定，解开衣领、腰带等束缚物确保呼吸道通畅。绝对避免喂水、喂食或任何药物，以防呛咳导致肺炎或误吸窒息。注意用衣物或毯子保暖，避免着凉加重病情；同时密切观察患者意识状态（如呼唤反应）、呼吸节奏和面色变化，如有呼吸停止立即实施心肺复苏。
配合救治，畅通绿道：到达医院后，家属应保持冷静，清晰告知医生症状开始的具体时间（精确到分钟）、既往病史（如高血压、糖尿病）及用药情况（包括保健品），最好携带病历和药物清单，以便医生快速判断卒中类型和适宜疗法。积极配合完成CT、磁共振、血管检查等快速评估，这些检查能明确梗死或出血部位，为启动“卒中绿色通道”争取每一分钟——该通道优先安排检查、会诊和手术，大幅缩短救治延迟。信任医生专业判断，迅速决策是否进行溶栓或取栓治疗，家属的及时配合直接关系到患者预后康复。
结语：预防胜于治疗。控制高血压、糖尿病、血脂异常，戒烟限酒，合理饮食，适度运动，保持健康体重，管理心房颤动等心脏病，是远离脑卒中的基石。但一旦发生，快速识别、即刻送医，就是守护生命与家庭幸福的最后一道，也是最重要的一道防线。定期体检，知晓风险，才能防患于未然。
（本文字数：1833字）
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