党晶芸：你的睡眠被“掐脖子”了吗？——睡眠呼吸暂停的自我识别

夜深人静时，你是否曾因自己或家人的鼾声突然中断而惊醒？白天是否总感到疲惫不堪，甚至坐着都能睡着？这些可能是睡眠呼吸暂停发出的“警报”——它像一只无形的手，在深夜悄悄“掐住”你的呼吸。

什么是睡眠呼吸暂停？

睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，指在睡眠中呼吸反复暂停的现象。它主要分为阻塞性、中枢性和混合性三种类型，其中阻塞性睡眠呼吸暂停最为常见，占绝大多数。

简单来说，当你入睡后，咽喉部肌肉过度松弛，导致气道变窄甚至完全堵塞，呼吸被迫中断。每次暂停可能持续10秒到数分钟，一晚可发生数百次。你的身体在睡眠中反复经历“窒息-挣扎醒来-恢复呼吸”的循环，如同被一只无形的手“掐住脖子”。

老年人更需警惕

随着年龄增长，睡眠呼吸暂停的风险显著增加。据统计，60岁以上人群中，患病率高达20%-40%，但绝大多数人并未意识到自己患病。这是因为：

生理变化：肌肉张力自然下降，咽喉部更易塌陷。

体重增加：颈部脂肪堆积加重气道压迫。

合并疾病：高血压、糖尿病等慢性病与睡眠呼吸暂停相互影响。

自我识别的五个关键信号

如果你或家人出现以下情况，应高度警惕：

夜间表现：

鼾声响亮且不规律：鼾声时高时低，突然停止十几秒后伴随一声巨大鼾声或喘息。

呼吸暂停：旁人观察到睡眠中呼吸停止现象。

频繁夜醒：自己感觉夜间反复醒来，常伴有窒息感或呛咳。

多梦、夜尿增多：每晚起床小便2次以上。

白天症状：

难以解释的日间嗜睡：坐着看书、看电视甚至与人交谈时就不自觉打瞌睡。

晨起头痛、口干：早上醒来时头痛、喉咙干燥。

记忆力下降、注意力不集中：明显感觉记忆力不如从前。

情绪改变：易怒、焦虑或抑郁情绪增多。

性功能减退。

简单的家庭自测方法

录音/录像监测：请家人帮忙录制夜间睡眠情况，重点关注有无呼吸暂停。

嗜睡量表自评：记录在以下情况打瞌睡的频率（0=从不，3=经常）：

坐着阅读时；

看电视时；

在公共场所静坐时；

乘车连续1小时不休息时；

下午躺着休息时；

总分大于9分提示可能存在日间过度嗜睡。

颈围测量：男性颈围大于43厘米，女性大于38厘米风险增加。

为什么必须重视？

睡眠呼吸暂停绝非简单的“打呼噜”，它是健康的隐形杀手：

心血管系统：增加高血压、冠心病、心律失常、脑卒中风险3-4倍；

代谢系统：加重胰岛素抵抗，使糖尿病控制更加困难；

认知功能：长期缺氧损害大脑，加速记忆力衰退，增加痴呆风险；

意外风险：日间嗜睡导致跌倒、交通事故风险增加2-7倍。

可以做什么？

如果怀疑自己或家人有睡眠呼吸暂停：

记录症状日记：详细记录睡眠情况、白天症状，为医生提供参考。

及时就医：前往医院睡眠中心或呼吸科、耳鼻喉科就诊。

进行睡眠监测：医生可能建议进行多导睡眠图检查，这是诊断的“金标准”。

改善生活方式：减重、侧卧睡眠、避免睡前饮酒和镇静药物。

积极治疗，重获安眠

确诊后不必过度担忧，睡眠呼吸暂停有多种有效治疗方法：

生活方式干预：减重5%-10%就能显著改善症状。

持续气道正压通气（CPAP）：使用小型设备在睡眠时提供温和气流，保持气道通畅。

口腔矫治器：适用于轻中度患者。

手术治疗：针对明确解剖结构异常者。

良好的睡眠是健康长寿的基石。如果你怀疑自己的睡眠被“掐住了脖子”，请不要忽视这些信号。及时识别、正确干预，就能打破夜间“窒息”的循环，重获深沉而充满活力的睡眠。

记住：响亮的鼾声不是睡得香的表现，而可能是健康的警报。关心自己，关爱家人，从关注睡眠呼吸开始。

(党晶芸 郑州大学第一附属医院 老年呼吸睡眠科病区（2） 主管护师)

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