邢雅薇：中医护理：让紫癜患儿平稳度过急性期

过敏性紫癜是儿童时期较为常见的血管变态反应性疾病，多由机体接触致敏物质引发，会造成人体毛细血管通透性与脆性增加，进而出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、咽痛、发热等一系列症状。中医特色护理方式温和、安全性高，对症针对性强，能够有效缓解患儿不适，助力患儿平稳度过急性期。

一、皮肤专项中医护理，改善紫癜皮损状态

皮肤紫癜是过敏性紫癜最核心、最直观的临床表现，也是急性期护理的重中之重。护理过程中，需动态观察患儿皮肤状态，密切关注紫癜的颜色、数量、分布范围，以此判断病情的发展与恢复情况。患儿皮肤敏感脆弱，日常需穿着宽松透气的纯棉衣物，使用柔软洁净的床品，减少摩擦刺激，避免加重皮下出血。同时要及时修剪患儿指甲，杜绝抓挠皮肤，防止皮肤破损引发感染。针对皮肤瘙痒、干燥不适的问题，可采用中药局部涂擦、中药熏洗的中医外治方法，起到凉血止痒、舒缓肌肤的作用。同时配合耳穴贴压疗法，选取肺、风溪、肾上腺、内分泌等穴位，调节机体过敏状态，从中医病机层面辅助改善皮肤症状，促进紫癜消退。

二、关节与躯体护理，缓解肿痛不适症状

不少紫癜患儿在急性期会出现关节红肿、疼痛、活动受限等问题。急性期必须严格要求患儿卧床休息，最大限度减少肢体活动，同时适当抬高肿痛患肢，促进局部血液回流，减轻关节肿胀。需要重点注意，紫癜所致的关节肿痛严禁热敷，避免血管扩张加重出血、水肿症状。对于低龄患儿，需完善床档等防护措施，规避坠床、磕碰等安全风险。中医特色理疗方面，可通过耳穴贴压干预肘、膝、肾上腺等对应穴位，疏通经络、调和气血，有效缓解关节疼痛感，改善患儿躯体不适。

三、脏腑与五官护理，对症处理合并症状

急性期患儿常伴随腹痛、咽痛、发热等并发症，需针对性开展中医对症护理。

针对腹型紫癜患儿，需密切观察腹痛性质、持续时间，同时监测呕吐、大便状态，及时排查消化道出血风险。可采用穴位按摩与耳穴贴压结合的方式，按摩三阴交、内关、足三里穴位，理气和胃、缓急止痛；贴压胃、腹部对应耳穴，舒缓腹部痉挛，患儿采取屈膝平卧体位，可进一步减轻腹痛。

针对咽痛、发热患儿，重点开展咽喉养护与退热护理，通过中药雾化、中药含漱、频饮中药汤剂清利咽喉，规范含漱方式，保证药效吸收。发热患儿可配合物理降温，结合耳尖、肺、神门等穴位贴压，清热解表、舒缓全身不适。同时做好肛周护理，便后温水清洁，避免感染。

四、生活饮食与心理护理

生活方面，患儿需保证绝对卧床休息，避免劳累，做好全身保暖，预防外感感冒加重病情。保持皮肤洁净干爽，禁用刺激性化学洗护用品，长期卧床患儿定时翻身，预防压疮。饮食方面严格规避致敏食物，遵循清淡、细软、易消化的原则，根据病情选择软食或半流质饮食，存在消化道出血的患儿需禁食或进食温凉流质食物，杜绝过热、刺激性饮食。心理护理同样至关重要，患儿因身体不适易烦躁哭闹，家长也易焦虑。护理人员需及时疏导患儿不良情绪，解答家长疑惑，提升配合度。

整体而言，中医护理立足整体辨证理念，从皮肤、关节、脏腑、生活、心理多维度开展精细化干预，温和安全、对症有效，能够有效减轻紫癜患儿急性期痛苦，降低病情加重与复发概率，助力患儿快速康复。

（本文字数：1277字）

(邢雅薇 河南中医药大学第一附属医院 肾病紫癜二病区（儿科六))

特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。