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王丽丽:坐不住就是多动症?别急着贴标签,可能是大脑的“感官交通”堵车了

看着孩子写作业时扭来扭去、上课总是走神,很多家长的第一反应往往是:“这孩子是不是有多动症?”然而,孩子“总坐不住、注意力不集中”,并不一定都是多动症,这背后还隐藏着一个常被忽视的原因——感觉统合失调。

要弄清这两者的区别,首先要了解它们本质上的不同。多动症(注意缺陷多动障碍)是一种神经发育障碍,核心问题是大脑前额叶等区域发育不完善,导致孩子的“自我调控能力”出了问题。这就好比汽车的刹车系统失灵,孩子不是不想安静,而是真的控制不住自己的冲动。而感统失调,则是大脑这个“信息处理中心”出了故障。当视觉、听觉、触觉、前庭觉(平衡感)等感官信息传入大脑时,大脑无法有效整合并做出正确指令,导致大脑和身体“配合失误”。

虽然两者都会表现出“坐不住”,但细节大有不同。我们可以从以下三个场景来观察:

首先是“分心”的触发点。多动症孩子的分心是“广泛性”的,即使在安静有趣的课堂上,也会被窗外的鸟叫或铅笔上的图案吸引。而感统失调的孩子,通常只在“感官刺激不适”时才分心,比如听到刺耳的声音、衣服标签磨皮肤,一旦环境舒适,他们依然能专注玩玩具。

其次是“好动”的目的性。多动症孩子的动作往往是杂乱无章、没有明确目的的,难以根据环境要求调整行为。而感统失调(特别是前庭觉失调)的孩子,他们的动作往往是为了满足身体的感官需求。比如他们喜欢不停地转圈、荡秋千,这是因为他们需要通过强烈的运动刺激来让大脑感到“舒服”和“平静”。有趣的是,这类孩子在转圈后反而能安静下来专心做事,而多动症孩子转圈后通常会更加兴奋。

最后是“听指令”的反应。感统失调的孩子能听懂指令,但因为动作协调差或视觉分辨弱,执行起来容易出错或显得笨拙;多动症孩子则常常是大脑没有“抓牢”指令重点,表现出没听见或理解偏差。

面对孩子的这些表现,家长切忌自行上网查资料对号入座,更不要随意给孩子贴上“多动症”或“感统失调”的标签。正确的做法是,先带孩子去正规医院的儿童保健科或发育行为儿科进行综合评估。如果是感统失调,可以通过前庭觉训练(如荡秋千、滑板爬行)、本体觉训练(如推重物、攀爬)等游戏方式,帮助大脑和身体建立连接;如果是多动症,则需要在医生指导下进行行为干预或药物治疗。

只有找准了“坐不住”的真正原因,才能对症下药,让孩子在成长的路上少走弯路,找回专注与自信。

(王丽丽 开封市妇幼保健院 儿童康复科 主治医师)

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