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王磊:频繁头晕犯困,查查你的颈动脉

在日常生活中,很多人都曾经历过头晕、精神不振、总是犯困的情况。大多数人往往简单地将其归因于工作压力大、熬夜太多、休息不足或者身体疲劳,于是选择多睡一会儿、补个觉就草草了事,认为这样就能恢复状态。然而,你可能没有意识到,如果这些症状反复出现、频率较高,甚至在充分休息后仍无明显改善,那很可能是身体在向你发出一个不容忽视的信号——你的颈动脉或许已经出现了问题。  

颈动脉是向大脑输送氧气和营养的关键血管,位于颈部气管两侧,左右各一,位置表浅,将手指放在喉结旁偏外侧按压就能感受到它的搏动,承担着为大脑稳定供血的重要作用,功能受损后果严重。受现代快节奏高压力生活影响,不少人长期存在饮食不合理、缺乏运动、精神紧张焦虑等不良习惯,这些习惯会加速血管老化,使血液脂质在颈动脉内壁沉积形成粥样硬化斑块,也就是动脉粥样硬化。随着斑块增大,颈动脉会越来越狭窄,阻碍血流,当颈动脉狭窄超过50%,流向大脑的血流量会明显减少,让脑组织长期慢性缺血缺氧,进而引发一系列有警示作用的症状,比如频繁头晕、站立不稳、注意力不集中、思维迟钝、嗜睡,睡醒后依然疲惫,部分患者还会出现视力模糊、一过性黑蒙、记忆力减退、反应变慢,这些都是大脑供血不足的信号,不能简单归为休息不好。

更值得高度警惕的是那些被医学界称为“不稳定斑块”或“易损斑块”的病变。这类斑块表面覆盖的纤维帽较薄、内部富含脂质和炎症细胞,结构脆弱、极易破裂。一旦因血压波动、剧烈咳嗽、情绪激动等因素诱发斑块破裂,其内容物便会迅速激活凝血系统,形成微小血栓。这些脱落的栓子会像“微型炸弹”一样,随血流快速冲入颅内更为细小的脑血管,造成急性堵塞,从而引发缺血性脑梗死——也就是我们常说的“中风”。这种类型的中风起病急骤、致残率高,严重时可危及生命。据统计,临床上大约60%的缺血性脑卒中病例,其根本病因都与颈动脉粥样硬化病变密切相关。而令人遗憾的是,许多人在疾病早期往往忽视了那些看似普通却极具预警价值的信号,如反复出现的头晕、持续性犯困、精神不振、注意力涣散等,误以为只是工作劳累或睡眠不足所致,从而错过了最佳干预时机。

那么,究竟哪些人群需要格外关注颈动脉健康、提高警惕呢?如果你本身患有高血压、糖尿病或高脂血症等慢性基础疾病,或者有长期吸烟、酗酒等不良生活习惯,体型明显超重甚至达到肥胖标准(尤其是腹型肥胖),又或者家族中直系亲属曾有心脑血管疾病(如心肌梗死、脑卒中)的病史,那么你就属于颈动脉狭窄乃至斑块形成的高危人群。对于这类人群而言,一旦频繁出现不明原因的头晕、乏力、嗜睡、记忆力下降等症状,绝不能掉以轻心,更不能简单地将其归咎于“最近太累了”或“年纪大了”。强烈建议尽早前往正规医院进行一次颈动脉超声检查。这项检查操作简便、完全无创、无痛感、辐射风险为零,且费用相对低廉,却能清晰、直观地显示颈动脉内是否存在斑块、斑块的大小、形态、回声特征(判断稳定性)、血管是否发生狭窄以及狭窄的具体程度(如轻度<50%、中度50%-69%、重度≥70%),是目前筛查颈动脉粥样硬化病变的首选和金标准手段。唯有做到早发现、早诊断、早干预,才能有效延缓病情进展,显著降低脑梗死等严重心脑血管事件的发生风险。

除了定期进行专业筛查之外,在日常生活中也必须高度重视对颈动脉的综合养护。首先,在饮食方面应长期坚持“三低一高”原则,即低盐、低油、低糖、高膳食纤维。具体而言,应尽量减少动物内脏、肥肉、油炸食品、奶油制品及各类深加工食品的摄入,转而多选择富含维生素、矿物质和抗氧化物质的新鲜蔬菜、水果,以及全谷类、豆类等粗粮杂粮;其次,保持规律且适度的体育锻炼至关重要,建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳等),不仅能帮助控制体重、改善胰岛素敏感性,还能有效调节血脂代谢、增强血管弹性;此外,务必彻底戒烟并严格限制酒精摄入,避免长期熬夜,保证每天7-8小时高质量的睡眠,让身体和血管得到充分修复;对于已经确诊高血压、糖尿病或高脂血症的患者,更要严格遵医嘱规范用药,定期监测相关指标,将血压、血糖、血脂长期、稳定地控制在医生建议的目标范围内,切勿因症状缓解就擅自停药或随意调整药物剂量。只有将健康管理融入日常生活细节,才能真正守护好这条通往大脑的“生命线”,远离中风威胁,享有健康长寿的人生。

结语,不要把反复出现的头晕、犯困简单地当作“累着了”而一笑了之。这些看似平常的小症状,可能是颈动脉在默默求救。关注颈动脉健康,就是守护通往大脑的生命通道,更是对自己未来生活质量负责的重要一步。

(本文字数:1876字)

(王磊 郑州大学第一附属医院 血管外科)

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